TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...
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Wirkstoff<br />
Morphin<br />
Handelsname®<br />
z.B.: Morphin AL<br />
Morphanton®<br />
Capros®<br />
Allgemeines<br />
Opioid, Narkoanalgetikum<br />
Verschreibungspflichtig entsprechend der Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung<br />
Wirkdauer: 2-4h<br />
Wirkung/ Nebenwirkung<br />
114<br />
Reiner Agonist am µ-Rezeptor (hohe Affinität) und K-Rezeptor (geringe Affinität). Während der µ-Rezeptor<br />
verantwortlich für Analgesie, Atemdepression und Suchterzeugung, K-Rezeptor verantwortlich für<br />
sedierende Wirkung<br />
Indikation<br />
Starke und stärkste Schmerzen.<br />
Kontraindikation<br />
– bekannte Überempfindlichkeit gegen Morphin oder andere Bestandteile des Präparates<br />
– bestehender Darmverschluß<br />
– Bestehen einer Schwangerschaft.<br />
– Abhängigkeit von Opioiden<br />
– Ateminsuffizienz<br />
– Asthma bronchiale<br />
– Zustände mit erhöhtem Hirndruck, wenn nicht eine Beatmung durchgeführt wird<br />
– Hypotension bei Hypovolämie<br />
– Prostatahypertrophie mit Restharnbildung (Gefahr der Blasenruptur durch Harnverhalten)<br />
– Harnwegsverengungen oder Koliken der Harnwege<br />
– Gallenwegserkrankungen<br />
– obstruktive und entzündliche Darmerkrankungen<br />
– Phäochromozytom<br />
– Pankreatitis<br />
– Myxödem.<br />
– Kinder < 12 J.: 200 mg Retard-Tablette<br />
Anwendung und Dosierung<br />
Starke und stärkste Schmerzen<br />
Anpassung an die Stärke der Schmerzen u. der individuellen Empfindlichkeit des Patienten<br />
p.o. (Retardform) Erw + Jugdli ab 12 J: 1 Ret-tbl. (10-<strong>100</strong>mg), evtl. nach 12 h erneute Gabe von 1 Ret-tbl.<br />
i.m., s.c. Erw: 10-30mg Kdr: 0,05-0,2 mg/kg (ED ≤ 15 mg); alle 4-6 h<br />
i.v. Erw: 5-10 mg verdünnt, langsam Kdr: 0,05-0,1 mg/kg verdünnt, langsam<br />
epidural: Erw: 1-4 mg verdünnt Kdr: 0,05-0,1 mg/kg verdünnt<br />
intrathekal Erw: 0,5-1,0 mg verdünnt Kdr: 0,02 mg/kg verdünnt