TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...

Wirkstoff
Midazolam
Handelsname
Dormicum®
Allgemeines
Hypnotikum/Sedativum, Benzodiazepin
Wirkung
Bindung an zentrale Benzodiazepin-Rezeptoren
verstärkte GABA-Affinität und damit verstärkte GABA-Wirkung am postsynapt. GABAA-Rezeptor
verlängerte Öffnung von Cl - -Kanälen vermehrter Cl - -Einstrom in postsynaptische Zelle
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Anxiolyse, Sedierung, Antikonvulsion, zentrale Muskelrelaxation und Amnesie
Nebenwirkung
Anterograde Amnesie, Atemdepression
Gleichgültigkeit, Affektabflachung, Müdigkeit, Schläfrigkeit, verminderte Reaktions- und
Konzentrationsfähigkeit, Muskelschwäche, Gangstörung, verwaschene Sprache
Indikation
Analogsedierung vor und während diagnostischer oder therapeutischer Eingriffe, Prämedikation,
Langzeitsedierung, Narkoseeinleitung, Kombinationsnarkose, Krampfanfall
Kontraindikation
Myasthenia gravis, Ataxie, Alkohol
Schizophrenie oder endogene Depression (Exazerbation), stark reduzierter AZ, Leber- oder
Nierenfunktionsstörung, Herzinsuff., Früh- u. Neugeborene bis 4. Lebensmonat, Langzeitsedierung bei Pat.
unter 18 J., 1. Trimenon, während Geburt, Stillzeit
Anwendung und Dosierung
i.v., oral, i.m.; i.a.-Injektion auf jeden Fall vermeiden! (Gefäßschädigung)
Prämedikation: 3,5-7 mg (0,05-0,1 mg Midazolam/kg KG) i.m. 20-30 min vor Narkosebeginn.
Narkoseeinleitung: 10-15 mg langsam i.v. Aufrechterhaltung der Narkose: 0,03-0,125 mg/kg KG/Std.
Notfallbehandlung des Status epilepticus: 10-15 mg i.m. oder i.v. Bolusinjektion (0,15 mg/kg KG) und weitere
kontinuierliche Infusion (0,05-0,2 mg/kg KG/Std.)