TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...
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Wirkstoff<br />
Metoclopramid<br />
Handelsname<br />
Paspertin®<br />
Allgemeines<br />
Dopaminantagonist, Prokinetikum<br />
107<br />
Steigert die Motilität von Magen und Darm → beschleunigte Magenpassage<br />
Elimination: 80% renal → Cave: Akkumulation bei Niereninsuffizienz<br />
Wirkung<br />
zentrale Wirkung durch Blockade der Dopamin-D2-Rezeptoren in der Area postrema:<br />
antiemetisch<br />
direkte Wirkung am Magen-Darm-Trakt:<br />
Motalitätssteigerung<br />
verminderter Pylorustonus<br />
erhöhter Tonus des unteren Ösophagussphinkters<br />
Nebenwirkung<br />
häufig: Müdigkeit, Schwindel<br />
extrapyramidale Störungen:<br />
Dyskinesien (häufig bei Kindern < 14 Jahren) → Mittel der Wahl bei Dyskinesien Biperiden (Akineton®)<br />
initiale Dystonien bevorzugt in der Gesichts-,Hals-, und Schulterregion<br />
erhöhte Prolaktinsekretion bei längerer Einnahme → Galaktorrhoe, Gynäkomastie<br />
Indikation<br />
Übelkeit und Erbrechen<br />
Motilitätsstörungen<br />
Diabet. Gastroparese<br />
Kontraindikation<br />
Perforation im Magen-Darm-Trakt, mechanischer Ileus<br />
Kombinationstherapie mit Neuroleptika (Dyskinesiesteigerung)<br />
bestehende extrapyramidale Störungen, Epilepsie<br />
prolaktinabhängige Tumoren<br />
Trimenon, strenge Indikationsstellung im 2. + 3. Trimenon<br />
Stillzeit