Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 74 von 534
Haupterkrankung der Basisevaluation: Die 10 Häufigsten Einzeldiagnosen
Basisevaluation (n = 898)
KV-Stichprobe:
Allgemeinärzte
Rang ICD-10 Diagnose N Prozent Prozent Rang
1 M54 Rückenschmerzen 76 8,5% 12,5% 3
2 F32 Depressive Episode 70 7,8% 4,3% 14
3 F48 Andere neurotische Störungen 54 6,0% Keine Angabe > 50
4 J45 Asthma bronchiale 30 3,3% 3,3% 22
5 F41 Andere Angststörungen 25 2,8% Keine Angabe > 50
6 F98
Andere Verhaltens- und emotionale Störungen
mit Beginn in der Kindheit und Jugend
25 2,8% Keine Angabe > 50
7 G43 Migräne 25 2,8% 3,1% 27
8 F45 Somatoforme Störungen 15 1,7% 3,0% 32
9 D80 Infektanfälligkeit 14 1,6% Keine Angabe > 50
10 L20 Neurodermitis 14 1,6% Keine Angabe > 50
Tabelle 23 Die 10 häufigsten Diagnosen der Haupterkrankung nach ICD-10, dreistellig verschlüsselt. Patienten der
Basisevaluation. Häufigkeit der gleichen Diagnosen in einer allgemeinmedizinischen Stichprobe der Kassenärztlichen
Vereinigung Nordrhein, Jahr 2000 [438]. > 50: Diagnosen, die nicht zu den 50 häufigsten ICD-10-Schlüsselnummern
gehören.
Häufigste Diagnosegruppen: Nach der Verschlüsselung der Hauptdiagnosen wurden häufig
vorkommende Hauptdiagnosen in Diagnosegruppen zusammengefasst, um Patienten mit verwandten
Krankheitsentitäten zusammen auswerten zu können. Diese – während der Auswertung
gebildeten – Gruppen sind nicht zu verwechseln mit den – vor Studienbeginn festgelegten
– Zusatzevaluationen. Die 10 häufigsten Diagnosegruppen sind in Tabelle 24 aufgeführt. Zusätzlich
zu diesen therapieübergreifenden Diagnosegruppen wurden in jeder Therapiegruppe
(Heileurythmie, Anthroposophische Kunsttherapie, Rhythmische Massage, Anthroposophisch-ärztliche
Leistung) therapiebezogene Diagnosegruppen gebildet. Hierbei wurden, um
ausreichende Fallzahlen für diesbezügliche Subgruppenanalysen zu erhalten, Diagnosen z. T.
zusammengeführt (z. B. in die Kategorie ‚Wirbelsäulensyndrom‘), die bei den therapieübergreifenden
Diagnosegruppen getrennt ausgewertet worden waren (z. B. HWS-Syndrom und
LWS-Syndrom). Die therapiebezogenen Diagnosegruppen sind im Anhang definiert und
komplett aufgeführt.
Die häufigsten Diagnosegruppen waren Depression und Erschöpfungssyndrom. Bei 153
(22%) der 693 erwachsenen Patienten gehörte die Haupterkrankung zu einer dieser zwei Diagnosegruppen.
Bei den Patienten mit Hauptdiagnose ‚Erschöpfungssyndrom’ gingen die
Studienärzte – laut Diagnose-Freitextangaben – meistens von einer psychischen Mitverursachung
aus; das Symptom ‚Erschöpfung’ stellt auch eines der Kernsymptome einer Depression
dar [67]. Chronic Fatigue Syndrome (ICD-10: G933, n = 6) und verwandte Diagnosen
wurden hier nicht mitberechnet. Diese zwei Diagnosegruppen überlappen weitgehend mit der
Zusatzevaluation Depression (Kapitel 6).
Die Diagnosegruppe LWS-Syndrom überlappt weitgehend mit der Zusatzevaluation
LWS-Syndrom (Kapitel 7). Malignome werden auf S. 78 weiter erörtert.