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03.06.2013 Aufrufe
IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 70 von 534 Kopfschmerzen -nur Migräne HWS-Syndrom 36 5 7,2 / 1 1,1 / 1 23 2 11,5/1 2,1 / 1 1,1 / 1 30 5 6,0 / 1 2,6 / 1 IHS: Spannungskopfschmerz IHS: Migräne, alle Kriterien erfüllt IHS: Migräne, ein Kriterium nicht erfüllt Schmerzen in der Nackengegend ≥ 6 Monate DE: Bevölkerungsstichprobe[284] DE: Bevölkerungsstichprobe [166] Asthma 17 16 1,1 / 1 1,0 / 1 ICD-10: J45 Asthma DE: Allgemeinarztpraxen [36] Malignome 22 6 3,7 /1 0,9 / 1,0 ICD-9: Malignome ADHS-SS V Angststörung US: Diagnosen Arztpraxen [164] 7 20 0,4 / 1 0,1 - 0,3 / 1 ADHS Literaturübersicht [218] 20 5 4,0 / 1 Sinusitis 15 7 2,1 / 1 2,6 / 1 2,1 / 1 Ca. 2 / 1 ICD-10: F40.0, F40.1, F40.2, F40.8, F41.0, F41.1, F42.0 Angststörungen ICD-10: F41.1 GAD DE: Bevölkerungsstichprobe [860] DE: Bevölkerungsstichprobe [854] DE: Allgemeinarztpraxen [504] 1,1 / 1 DE: Arztpraxen [41] 1,8 / 1 Arztdiagnose Sinusitis US: Bevölkerungsstichprobe [106] 1,5 / 1 ICD-9: Chronische Sinusitis 0,9 / 1 ≥3 Sinusitis-Symptome seit > 3 Monate + ≥ 1 Sinusitis-Befund US: Diagnosen Arztpraxen [164] KO: Bevölkerungsstichprobe [538] Tabelle 19 Geschlechterverteilung. Patienten der Basisevaluation mit Diagnose der Haupterkrankung, die zu den 10 häufigsten Diagnosegruppen gehört. Patienten aus Bevölkerungsstichproben oder Arztpraxen mit den gleichen Diagnosen. DSM-III: Diagnostisches und statistisches Manual psychischer Störungen, 3. Auflage. MDD: Major Depression. IHS: International Headache Society. GAD: Generalisierte Angststörung. CH: Schweiz. DE: Deutschland. US: Vereinigte Staaten. KO: Südkorea. LWS: Lendenwirbelsäule. HWS: Halswirbelsäule. ADHS-SSV: Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung, Störung des Sozialverhaltens. 5.3.5 Krankheitsstatus bei Studienaufnahme Diagnose der zu behandelnden Haupterkrankung (Hauptdiagnose) ICD-10-Diagnosekapitel: Die Diagnose der zu behandelnden Haupterkrankung (Hauptdiagnose) wurde nach den ICD-10-Kapiteln eingeteilt (Tabelle 20). Für den diesbezüglichen Vergleich mit primärmedizinischen Referenzpopulationen wurde eine große Patientenstichprobe aus 55 Allgemeinarztpraxen aus Berlin und Mainz ohne Schwerpunktbildung [486] hinzugezogen. Die Hauptdiagnose gehörte bei einem Drittel der Patienten der Basisevaluation zum ICD-10-Kapitel ‚Psychische und Verhaltensstörungen’; in der deutschen primärmedizinischen Stichprobe waren psychische Erkrankungen bei nur 5% der Patienten der häufigste Konsultationsgrund. Bei etwa einem Fünftel der Patienten der Basisevaluation gehörte die Haupterkrankung zum ICD-Kapitel Muskel-Skeletterkrankungen; diese Häufigkeit deckt sich mit dem zweithäufigsten Konsultationsgrund in der o. g. Stichprobe. Herz-Kreislauf-Erkrankungen waren bei den deutschen Allgemeinärzten mit 18% der Patienten der zweithäufigste Konsul-

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 71 von 534 tationsgrund; in der Basisevaluation war die Haupterkrankung dagegen bei nur 3% der Patienten eine Kreislauferkrankung. Diagnose der Haupterkrankung nach den ICD-10-Kapiteln: Basisevaluation vs. deutsche Allgemeinarztpraxen ICD-10-Diagnosekapitel Basisevaluation n = 897 Deutschland n = 5284 N Prozent Prozent I. Bestimmte infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99) 6 0,7% 7,8% II. Neubildungen (C00-D48) 37 4,1% 0,5% III. Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe (D50-D89) 17 1,9% 1,3% IV. Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90) 21 2,3% 3,2% V. Psychische und Verhaltensstörungen (F00-F99) 287 32,0% 4,6% VI. Krankheiten des Nervensystems (G00-G99) 63 7,0% 1,0% VII. Krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde (H00-H59) 6 0,7% 0,4% VIII. Krankheiten des Ohres und des Warzenfortsatzes (H60-H95) 10 1,1% 0,4% IX. Krankheiten des Kreislaufssystems (I00-I99) 28 3,1% 17,6% X. Krankheiten des Atmungssystems (J00-J99) 79 8,8% 13,4% XI. Krankheiten des Verdauungssystems (K00-K93) 32 3,6% 9,5% XII. Krankheiten der Haut und der Unterhaut (L00-L99) 31 3,5% 3,5% XIII. Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes (M00-M99) 170 18,9% 19,9% XIV. Krankheiten des Urogenitalsystems (N00-N99) 40 4,5% 3,1% XV. Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett (O00-O99) 4 0,4% 0,2% XVI. Bestimmte Zustände, die ihren Ursprung in der Perinatalperiode haben (P00-P96) XVII. Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten und Chromosomenanomalien (Q00-Q99) XVIII. Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die andernorts nicht klassifiziert sind (R00-R99) XIX. Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98) 0 0,0% 0,0% 4 0,4% 0,3% 54 6,0% 1,4% 8 0,9% 2,3% XX. Äußere Ursachen von Morbidität und Mortalität (V01-Y98) 0 0,0% 1,6% XXI. Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen und zur Inanspruchnahme des Gesundheitswesens führen (Z00-Z99) 1 0,1% 8,0% Gesamt 897 100,0% 100,0% Tabelle 20 Diagnose der Haupterkrankung, Patienten der Basisevaluation. Konsultationsgrund, Patienten aus 55 Allgemeinarztpraxen in Berlin und Mainz, 1991-2 [486]. Aufteilung nach ICD-10-Diagnosekapiteln. Wenn man die häufigsten ICD-Diagnosekapitel in den Haupt-Altersgruppen der Basisevaluation vergleicht (Tabelle 21), waren psychische Erkrankungen in allen Gruppen das häufigste Diagnosekapitel. An zweiter Stelle standen bei erwachsenen Patienten die Hauptdiagnosen des ICD-10-Kapitels ‚Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes’, bei Kindern die Hauptdiagnosen des ICD-10-Kapitels ‚Krankheiten des Atmungssystems’.

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