Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 473 von 534
SF-36-Fragebogen entwickelt wurde. Die Patienten der Vergleichskohorten (Diagnosen
waren Angststörungen und zugleich Major Depression oder Subtreshold Depression) erhielten
treatment-as-usual; die 2-Jahres-Prä-Post-Effektstärken der zwei Vergleichskohorten
waren im Durchschnitt unbedeutend, in BE-ANGST hingegen groß.
2. Die Responderquoten in der BE-ANGST wurden mit denen einer Meta-Analyse zum
Langzeitverlauf der Generalisierten Angststörung sowie Panikstörung unter Psychotherapie
verglichen [841]. Es wurden jeweils die Anteile aller in die Studie aufgenommenen Patienten
verglichen (Intention-to-treat-Analyse). Als Responderquote in BE-ANGST wurde
einerseits der Anteil der Patienten mit einer globalen Erfolgsbeurteilung von mindestens 6
Punkten verwendet (70% nach 6 Monaten); und andererseits den Anteil der Patienten mit
einer Verbesserung der Symptomatik um mindestens 50% des Aufnahme-Wertes (Symptomscore:
48%, 61%, 61%, 70% bzw. 48% nach 6, 12, 18, 24 bzw. 48 Monaten; Krankheitsscore:
52% bzw. 56% nach 6 bzw. 12 Monaten). Responderquoten in der Meta-Analyse
(unterschiedliche Kriterien bei den verschiedenen Studien) waren für Generalisierte
Angststörung bzw. für Panikstörung 44% bzw. 54% am Therapieende, 49% bzw.
71% nach 12-18 Monaten und 24% bzw. 51% nach 24 Monaten und später. Insgesamt
hatten somit die Langzeit-Responderquoten der BE-ANGST eine ähnliche Größenordnung
wie in Langzeitstudien zu Psychotherapie bei Angstpatienten. Allerdings war bei den sechs
o. g. Auswertungen der Metaanalyse die Anzahl der Studien (Median 3 Studien, Durchschnitt
4,6 Studien je Auswertung) gering.
Kommentar
Bei der überwiegenden Mehrzahl der 25 Patienten mit Generalisierter Angststörung und anderen
Angststörungen wurden unter anthroposophischen Therapien, vor allem Heileurythmie
und Kunsttherapie, langfristige Verbesserungen der Symptomatik beobachtet. Die
Langzeitergebnisse waren vergleichbar mit Ergebnissen nach Psychotherapie und deutlich
besser als nach treatment-as-usual. Bemerkenswert ist die komplett fehlende Inanspruchnahme
der gängigen Psychopharmakotherapie (Anxiolytika, Antidepressiva, Buspiron) im ersten Jahr
nach Beginn der anthroposophischen Therapien; eine Psychotherapie kam dagegen bei knapp
der Hälfte der Patienten zur Anwendung. Angesichts der sonst unbefriedigenden langfristigen
Behandlungsergebnisse für die Generalisierte Angststörung [24] sind diese Ergebnisse, auch
bei beschränkten Fallzahlen, ermutigend.
12.9.10 Sinusitis
Therapiebedürftigkeit der chronischen Sinusitis, Wertigkeit der Standardtherapien
Häufigkeit, Relevanz und Spontanverlauf der Sinusitis sowie Wirksamkeit, Effizienz, Akzeptanz,
Verbreitung und Sicherheit der Standardtherapien bei der chronischen Sinusitis werden
im Absatz 10.4.8 auf S. 333 ff. beschrieben.