Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 472 von 534
fähigkeit und Psychisches Wohlbefinden, SF-36-Skala Gesundheitsveränderung, SF-36 Psychische
Summenskala) oder mittelgroß (SF-36-Subskalen Vitalität und Allgemeine Gesundheitswahrnehmung).
Bei den BE-ANGST-Patienten der Basisevaluation-Hauptphase wurden der Symptomscore
und bei den erwachsenen Patienten zusätzlich der SF-36-Fragebogen bis zu 4 Jahren nach
Studienaufnahme erhoben. Zu diesem Zeitpunkt waren der Symptomscore (Respondenten: 16
von 23 Patienten) und die SF-36-Subskala Allgemeine Gesundheitswahrnehmung (Respondenten:
13 von 20 erwachsenen Patienten) gegenüber den Aufnahmewerten signifikant verbessert;
die diesbezüglichen Prä-Post-Effektstärken waren groß. Trotz fehlender statistischer
Signifikanz, die bei einer Fallzahl von nur 13 Patienten nicht überzubewerten ist, waren zusätzlich
die Prä-Post-Effektstärken der SF-36-Subskala Vitalität und der SF-36 Psychischen
Summenskala mittelgroß.
Nach 6 Monaten stuften, auf einer Skala von 0 (gar nicht geholfen) bis 10 (sehr gut geholfen),
76% der Respondenten (70% aller BE-ANGST-Patienten der Basisevaluation-Hauptphase) den
globalen Therapieerfolg auf 6 oder mehr Punkte ein; im Durchschnitt lag diese Einschätzung
bei 7,2 Punkten. 95% der Respondenten (86% aller BE-ANGST-Patienten) schätzten ihre
Studientherapie HE, KT oder RM als sehr wirksam oder wirksam ein.
In den ersten 2 Jahren nach Studienaufnahme wurden bei drei BE-ANGST-Patienten eine
Nebenwirkung durch Heileurythmie berichtet (Erstverschlimmerung der Symptome, Verschlimmerung,
Kreislaufzusammenbruch); diese Nebenwirkungen führten nicht zu einem
Abbruch der betreffenden Heileurythmie-Therapie. Bei keinem BE-ANGST-Patienten wurden
Nebenwirkungen durch Anthroposophische Kunsttherapie oder Rhythmische Massage berichtet.
Bei drei BE-ANGST-Patienten wurden Nebenwirkungen durch Anthroposophische
Arzneimittel berichtet, davon wurde bei zwei Patienten die betreffende Arzneitherapie infolge
der Nebenwirkung abgebrochen.
Nutzen im Vergleich zu anderen Methoden: Vergleich mit externen Kohorten
Um die klinische Relevanz der beobachteten langfristigen Verbesserungen der Symptomatik
(Symptom- und Krankheitsscore) sowie der Lebensqualität (SF-36) bei den BE-ANGST-Patienten
einzuschätzen, wurden diese Verbesserungen auf zweifache Weise verglichen mit den
Verbesserungen bei anders behandelten Patientenkohorten mit Angststörungen: (1) Vergleich
der Prä-Post-Effektstärken der SF-36-Skalen, (2): Vergleich der Responderraten.
1. Bei Studien zu Angststörungen wird als krankheitsübergreifendes Instrument der SF-36
Fragebogen zum Gesundheitszustand empfohlen [526]. Im Rahmen des systematischen
Review zu SF-36-Ergebnissen (Systematic Outcomes Comparison, Kapitel 9 S. 249 ff.)
wurde die BE-ANGST mit anders behandelten Patientenkohorten mit Angststörungen
verglichen, bei denen ebenfalls der SF-36-Fragebogen zu gleichen Follow-up-Zeitpunkten
erhoben worden war. Zwei Kohorten [690,691] mit zusammen 119 Patienten waren für
jeweils einen Vergleich der acht SF-36-Subskalen auswertbar. Beide Vergleichskohorten
kamen aus der US-amerikanischen Medical Outcomes Study, anhand derer der