Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 464 von 534
In einer sehr kleinen (n = 5), jedoch ausführlich dokumentierten Pilotstudie zu Heileurythmie
bei ADHS wurden Verbesserungen von u. a. Aufmerksamkeit, Konzentration und motorischen
Fähigkeiten beobachtet [505].
Auch in der anthroposophisch-medizinischen Literatur wird die Validität und Eingrenzung der
Diagnose ADHS sowie die Indikationsstellung der Therapie mit Zentralstimulanzien diskutiert
[440,540,598,822]. Es wird argumentiert, ein zu enger Normalitätsbegriff und die Verkennung
außergewöhnlicher Fähigkeiten vieler Kinder durch die Erwachsenen führen zu einer Überdiagnostizierung
von ADHS [440,445,822]. Des Weiteren wird auf den fehlenden Nachweis
einer Langzeitwirksamkeit der Zentralstimulanzien hingewiesen [822]. Aus kinder- und jugendpsychiatrischer
Sicht werden jedoch in schweren Fällen von ADHS-HKS ein Bedarf und
der Nutzen einer Therapie mit Zentralstimulanzien als gegeben beschrieben [539].
Relevanz: Gesundheitliche Beeinträchtigung der Basisevaluation-Diagnosegruppe ADHS-SSV
bei Studienaufnahme
Die Basisevaluation-Diagnosegruppe Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung / Störung
des Sozialverhaltens (BE-ADHS-SSV) besteht aus 27 Patienten, davon 20 männlichen
Geschlechts und verteilt sich auf drei Erwachsene ab 17 Jahre, sieben Kinder / Jugendliche im
Alter von 8-16 Jahren und 17 Kleinkinder im Alter von 1-7 Jahren. Bei Studienaufnahme bestand
in der BE-ADHS-SSV das Krankheitsbild seit durchschnittlich 7,1 Jahren, bei 85% der
Patienten seit 1 Jahr oder länger. Hinsichtlich der Krankheitsbeschwerden waren die Patienten
dieser Diagnosegruppe vergleichbar beeinträchtigt wie die Patienten der Basisevaluation im
Durchschnitt; der Krankheitsscore (Skala von 0 bis 10) betrug durchschnittlich 6,3 Punkte, der
Symptomscore (Skala von 0 bis 10) 6,2 Punkte.
Nutzen: Therapie und Krankheitsverlauf in der BE-ADHS-SSV
Studientherapien waren Heileurythmie bei 18 (67%) Patienten, Anthroposophische Kunsttherapie
bei 1 (4%), Rhythmische Massage bei 4 (15%) und Anthroposophisch-ärztliche Leistung
bei 4 (15%) Patienten. Keiner der BE-ADHS-SSV-Patienten hatten im Jahr vor Studienaufnahme
Psychostimulanzien oder Antidepressiva angewendet; diese Arzneimittel wurden auch
im ersten Jahr nach Studienaufnahme nicht angewendet. Nur einer (5%) von 20 auswertbaren
Patienten erhielt im Vorjahr und im ersten Jahr nach Studienaufnahme eine Psychotherapie.
Die Krankheitsbeschwerden verbesserten sich zwischen Aufnahme und allen späteren Follow-up-Zeitpunkten
signifikant; die 6-Monats-Prä-Post-Effektstärken waren für den Krankheitsscore
groß (1,12), für den Symptomscore mittelgroß (0,77); die 6-Monats-Werte dieser
zwei Skalen waren bei 79% bzw. 67% der Respondenten (70% bzw. 64% aller
BE-ADHS-SSV-Patienten) im Vergleich zum Aufnahmewert verbessert. Bei Kleinkindern der
BE-ADHS-SSV, Basisevaluation-Hauptphase war nach 6 Monaten (Respondenten: 14 von 15
Patienten) eine von zwei KITA-Skalen (Alltag) gegenüber dem Aufnahmwert signifikant
verbessert; die diesbezügliche Prä-Post-Effektstärke war mit 0,80 doppelt so groß wie im
Durchschnitt in der Basisevaluation.