Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 461 von 534
Sowohl diese Verbesserung, wie auch die günstige Entwicklung der SF-36-Skalen in Abwesenheit
nennenswerter Änderungen der konventionellen Asthmatherapie deuten auf klinisch
relevante positive Veränderungen in Zusammenhang mit den anthroposophischen Therapien
hin. Die Aussagekraft der SF-36-Ergebnisse wird einerseits durch geringe Fallzahlen eingeschränkt
(n = 17 erwachsene Patienten, nach 18-48 Monaten: n = 17), andererseits durch
100%ige Rücklaufquoten bestärkt.
12.9.7 Malignome
Vorbemerkung
Der Vollständigkeit halber werden hier die Studienergebnisse zur Diagnosegruppe Malignome
(n = 28, davon weiblich: n = 21) kurz erörtert. Die Aussagekraft der Analyse dieser Diagnosegruppe
wird dadurch eingeschränkt, dass es sich um eine diagnostisch sehr heterogene
Gruppe handelt (Mammakarzinom: n = 11, gastrointestinale Karzinome: n = 4, Schilddrüsenkarzinom:
n = 3, malignes Melanom: n = 3, weitere Malignome: jeweils n = 1), ohne tumorspezifische
Krankheits-, Therapie- und Lebensqualitätsdokumentation.
Relevanz: Gesundheitliche Beeinträchtigung der Basisevaluation-Diagnosegruppe Malignome
bei Studienaufnahme
Bei Studienaufnahme bestand in der Basisevaluation-Diagnosegruppe Malignome (BE-CA)
die Malignomerkrankung im Durchschnitt seit 1,4 Jahren, bei 11 (39%) der 28 Patienten seit 1
Jahr oder länger. Prognostisch ungünstige Faktoren (Metastasen, Rezidiv und/oder keine keine
Radikaloperation bzw. Vollremission) lagen bei 11 (44%) von 25 auswertbaren Patienten vor:
Hinsichtlich der Krankheitsbeschwerden waren die BE-CA-Patienten stärker beeinträchtigt als
die Patienten der Basisevaluation im Durchschnitt; die Unterschiede in Standardabweichungen
betrugen für den Krankheitsscore 0,4 SD, für den Symptomscore 0,14 SD.
Im Vergleich zum Durchschnitt in der Bevölkerung waren die erwachsenen BE-CA-Patienten
(n = 27) hinsichtlich aller SF-36-Sub- und -Summenskalen signifikant beeinträchtigt; der Unterschied
zur Bevölkerungsstichprobe betrug für die SF-36 Körperliche bzw. Psychische
Summenskala 8 bzw. 10 Punkte; d. h. ca. 0,8 bzw. 1,0 Standardabweichungen. Verglichen mit
einer Untergruppe der Bevölkerungsstichprobe mit einer Krebserkrankung waren die erwachsenen
BE-CA-Patienten hinsichtlich der SF-36-Subskala Soziale Funktionsfähigkeit und der
SF-36 Psychische Summenskala signifikant beeinträchtigt; der Unterschied zur Bevölkerungsstichprobe
mit Krebserkrankung betrug für die SF-36 Psychische Summenskala 6 Punkte
bzw. 0,6 Standardabweichungen. 8 (31%) von 26 auswertbaren erwachsenen BE-CA-Patienten
wiesen eine klinisch relevante depressive Symptomatik auf (ADS-L ≥ 24 Punkte).
Nutzen: Therapie und Krankheitsverlauf in der Basisevaluation-Diagnosegruppe Malignome
Studientherapien waren in der BE-CA Heileurythmie bei 13 (47%) Patienten, Anthroposophische
Kunsttherapie bei 8 (29%), Rhythmische Massage bei 1 (4%) und Anthroposophisch-ärztliche
Leistung bei 6 (21%) Patienten.