Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 459 von 534
Asthmatherapie im Jahr vor Studienaufnahme: 18 (55%) BE-AST-Patienten hatten in den
letzten 12 Monaten inhalative kurzwirkende Beta-Agonisten angewendet, fünf Patienten (15%)
hatten orale (n =2) oder inhalative (n = 3) Glucocorticoide angewendet, fünf Patienten (18%)
hatten Theophyllinderivate oder systemische Beta-Agonisten angewendet, ein Patient (3%)
hatte Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten und vier Patienten (12%) hatten systemische Antibiotika
angewendet. Kein Patient hatte DNCG oder Nedocromil angewendet. Die Ratio der
Anwender kurzwirkender Beta-Agonisten / inhalativer Corticoide war mit 1 zu 6 noch geringer
als im europäischen Durchschnitt (1 zu 3 [454]). Inwieweit der niedrige Verbrauch inhalativer
Glucocorticoide durch einen hohen Anteil von Patienten mit nur leichtem, intermittierendem
Asthma, durch bewusste Nichtbefolgung der Asthma-Leitlinien durch die Ärzte oder durch
Ablehnung der Glucocorticoidtherapie durch die Patienten verursacht ist, lässt sich im Rahmen
der Basisevaluation nicht eindeutig klären.
Nutzen: Therapie und Krankheitsverlauf in der Basisevaluation-Diagnosegruppe Asthma
Studientherapien waren in der BE-AST Heileurythmie bei 15 (45%) Patienten, Anthroposophische
Kunsttherapie bei 8 (24%), Rhythmische Massage bei 1 (3%) und Anthroposophisch-ärztliche
Leistung bei 9 (27%) Patienten. Im Vergleich des Vorjahrs mit dem ersten Jahr
nach Studienaufnahme (auswertbare Patienten: n = 28) änderte sich der Anteil der Anwender
von inhalativen Glucocorticoiden, DNCG, Nedocromil, Theophyllinderivaten bzw. systemischen
Beta-Agonisten nicht und die Anzahl der Anwender von kurzwirkenden Beta-Agonisten,
Leukotrien-Rezeptor-Agonisten, systemischen Glucocorticoiden bzw. Antibiotika änderte sich
jeweils nur um einen Patienten.
Die Krankheitsbeschwerden verbesserten sich zwischen Aufnahme und allen späteren Follow-up-Zeitpunkten
signifikant, mit hohen 6-Monats-Prä-Post-Effektstärken (Krankheitsscore:
1,67; Symptomscore: 0,90); die 6-Monats-Werte dieser zwei Skalen waren bei 84% bzw. 71%
der Respondenten (64% bzw. 63% aller BE-AST-Patienten) im Vergleich zum Aufnahmewert
verbessert.
Nach 6 Monaten waren bei den erwachsenen BE-AST-Patienten (Respondenten: 17 von 17
Patienten) vier von elf SF-36-Skalen gegenüber den Aufnahmewerten signifikant verbessert;
die diesbezüglichen Prä-Post-Effektstärken waren groß (SF-36-Subskala Vitalität, SF-36-Skala
Gesundheitsveränderung) oder mittelgroß (SF-36-Subskala Körperliche Rollenfunktion, SF-36
Körperliche Summenskala).
Bei den BE-AST-Patienten der Basisevaluation-Hauptphase wurden der Symptomscore und
bei den erwachsenen Patienten zusätzlich der SF-36-Fragebogen bis zu 4 Jahren nach Studienaufnahme
erhoben. Zu diesem Zeitpunkt waren der Symptomscore (Respondenten: 22 von
27 Patienten), die SF-36-Subskala Körperliche Rollenfunktion und die SF-36 Körperliche
Summenskala (Respondenten: 13 von 13 erwachsenen Patienten) gegenüber den Aufnahmewerten
signifikant verbessert; alle diesbezüglichen Prä-Post-Effektstärken waren mittelgroß.
Nach 6 Monaten stuften, auf einer Skala von 0 (gar nicht geholfen) bis 10 (sehr gut geholfen),
88% der Respondenten (78% aller BE-AST-Patienten der Basisevaluation-Hauptphase) den