Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 453 von 534
Nach 6 Monaten stuften, auf einer Skala von 0 (gar nicht geholfen) bis 10 (sehr gut geholfen),
65% der Respondenten (59% aller BE-HWS-Patienten der Basisevaluation-Hauptphase) den
globalen Therapieerfolg auf 6 oder mehr Punkte ein; im Durchschnitt lag diese Einschätzung
bei 6,8 Punkten. 80% der Respondenten (75% aller BE-HWS-Patienten) schätzten ihre Studientherapie
HE, KT oder RM als sehr wirksam oder wirksam ein.
In den ersten 2 Jahren nach Studienaufnahme wurden bei zwei BE-HWS-Patienten eine Nebenwirkung
durch Heileurythmie (Erstverschlimmerungen von Schmerzen bzw. von Schmerzen
und Depression) berichtet, bei einem Patienten von Nebenwirkungen durch Anthroposophische
Kunsttherapie (vermehrte Asthmaanfälle durch Malen) und bei zwei Patienten von
Nebenwirkungen durch Anthroposophische Arzneimittel. Bei keinem dieser Patienten führte
die Nebenwirkung zum Abbruch der betreffenden Therapie.
Nutzen im Vergleich zu anderen Methoden: Vergleiche mit externen Kohorten
Der SF-36 Fragebogen wird zwar allgemein als krankheitsübergreifendes Instrument bei
muskuloskelettalen Erkrankungen empfohlen [742] und wurden in Verlaufsstudien zum
HWS-Syndrom [81,136,371,387,629] und zu zervikalen Bandscheibenerkrankungen
[309,465,844] verwendet. Im Rahmen des systematischen Review zu SF-36-Ergebnissen
(Systematic Outcomes Comparison, Kapitel 9 S. 249 ff.) wurden jedoch keine Studien zum
HWS-Syndrom gefunden, die die Aufnahmekriterien für das Review erfüllten. Ersatzweise
kann ein annähernder Vergleich mit einem systematischen Review von HWS-Therapiestudien
dienen [117]:
In 12 Studien mit einer durchschnittlichen Beobachtungszeit von 6 Monaten wurde bei im
Median 48% der auswertbaren Patienten eine deutliche globale Verbesserung der
HWS-Beschwerden berichtet oder die Behandlung wurde als erfolgreich beschrieben. In der
BE-HWS gaben nach 6 Monaten 65% der auswertbaren Patienten eine deutliche globale Verbesserung
an (Therapieerfolg ≥ 6 Punkte), 63% der Patienten erfuhren hinsichtlich des Symptomscores
eine Verbesserung um 30%, bei 41% der Patienten wurde eine Verbesserung um
50% erreicht. Der Anteil verbesserter Patienten in der BE-HWS liegt demnach in einer vergleichbaren
Größenordnung wie in anderen behandelten HWS-Kohorten.
Kommentar
Bei Patienten mit lang andauernden HWS-Beschwerden und starker Beeinträchtigung der
gesundheitsbezogenen Lebensqualität wurden unter anthroposophischen Therapien erhebliche,
andauernde Verbesserungen der Symptomatik wie der Lebensqualität beobachtet. Diese Verbesserungen
entsprechen wahrscheinlich den Verbesserungen unter anderen HWS-Therapien.
Die anthroposophischen Therapien wurden bei 58% der Patienten durch keine physikalische
Therapien begleitet; der Anteil der Anwender von symptomatisch wirksamen Arzneimitteln
war mit 21% deutlich geringer als in einer niederländischen Praxisstudie mit HWS-Patienten
(58%) [116]. Die Ergebnisse weisen somit darauf hin, dass die anthroposophischen Therapien
für die betroffenen HWS-Patienten eine therapeutisch sinnvolle Alternative darstellten.