Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 452 von 534
BE-HWS
Andersen 2002-B
Andersen 2002-A
HWS-Syndrom
Ve r gle ich mi t an dere n Stud ie n
SF -36 8 Subskalen bei Aufnahme
-1,2 -1 -0,8 -0,6 -0,4 -0,2 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 1,2
Diagramm 146 SF-36, acht Subskalen, Durchschnitt der Mittelwertdifferenzen in Einheiten der Standardabweichung
(Erläuterungen in Absatz 9.1.5) zwischen der Basisevaluation-Diagnosegruppe HWS-Syndrom
(BE-HWS) und Vergleichskohorten mit HWS-Syndrom/Schulterschmerz bei Studienaufnahme. Positiver Wert
entspricht geringerer Beeinträchtigung als bei BE-HWS.
Der Anteil der erwachsenen Patienten der BE-HWS mit einer klinisch relevanten depressiven
Symptomatik (ADS-L ≥ 24 Punkte) lag mit 23% nur geringfügig über dem Anteil in der
deutschen Bevölkerung (17%).
Nutzen: Therapie und Krankheitsverlauf in der der Basisevaluation-Diagnosegruppe
HWS-Syndrom
Differenz zur BE-HWS in SD
Studientherapien waren in der BE-HWS Heileurythmie bei 22 (63%) Patienten, Anthroposophische
Kunsttherapie bei 2 (6%), Rhythmische Massage bei 9 (26%) und Anthroposophisch-ärztliche
Leistung bei 2 (6%) Patienten. In den ersten 6 Monaten erhielten die Hälfte der
Patienten zusätzlich eine HWS-relevante Begleittherapie: 42% der Patienten erhielten physikalische
Therapien, 21% wendeten Analgetika, NSAR oder Muskelrelaxantia an.
Die Krankheitsbeschwerden verbesserten sich zwischen Aufnahme und allen späteren Follow-up-Zeitpunkten
signifikant, mit hohen 6-Monats-Prä-Post-Effektstärken (Krankheitsscore:
1,30; Symptomscore: 1,11); die 6-Monats-Werte dieser zwei Skalen waren bei 83% bzw. 85%
der Respondenten (61% bzw. 79% aller BE-HWS-Patienten) im Vergleich zum Aufnahmewert
verbessert. Nach 6 Monaten waren in der BE-HWS zehn der elf SF-36-Skalen gegenüber den
Aufnahmewerten signifikant verbessert; die diesbezüglichen Prä-Post-Effektstärken waren
mittelgroß (acht Skalen) oder gering (zwei Skalen).
Bei den BE-HWS-Patienten der Basisevaluation-Hauptphase wurden der Symptomscore und
bei den erwachsenen Patienten zusätzlich der SF-36-Fragebogen bis zu 4 Jahren nach Studienaufnahme
erhoben. Zu diesem Zeitpunkt waren der Symptomscore (Respondenten: 21 von
29 Patienten) und sechs der elf SF-Skalen (Respondenten: 20 von 28 erwachsenen Patienten)
gegenüber den Aufnahmewerten signifikant verbessert; die diesbezüglichen Prä-Post-Effektstärken
waren groß (Symptomscore, SF-36-Subskalen Körperliche Rollenfunktion und Körperliche
Schmerzen), mittelgroß (SF-36-Subskalen Vitalität und Allgemeine Gesundheitswahrnehmung,
SF-36 Körperliche Summenskala) oder gering (SF-36-Subskala Psychisches
Wohlbefinden).