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03.06.2013 Aufrufe
IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 450 von 534 Verbreitung und Sicherheit diesbezüglicher Standardtherapien werden im Absatz 10.4.4 auf S. 308 ff. beschrieben. Anthroposophische Therapien beim HWS-Syndrom Die anthroposophisch-medizinisch ergänzte Therapie des HWS-Syndroms umfasst Anthroposophische Arzneimittel [459,460,554,811], Rhythmische Massage [326] und Heileurythmie [2]. Relevanz: Gesundheitliche Beeinträchtigung der Basisevaluation-Diagnosegruppe HWS-Syn- drom bei Studienaufnahme Bei Studienaufnahme bestanden in der Basisevaluation-Diagnosegruppe HWS-Syndrom (BE-HWS, n = 35, davon weiblich: n = 30) die HWS-Beschwerden im Durchschnitt seit 7,1 Jahren, bei drei Viertel der Patienten seit 1 Jahr oder länger. Ein Viertel der Patienten hatten degenerative HWS-Beschwerden (n = 4) oder einen zervikalen Bandscheibenprolaps (n = 5), bei zwei Drittel der Patienten lautete die Diagnose ‚HWS-Syndrom’ ohne nähere Spezifizierung. Hinsichtlich der Krankheitsbeschwerden waren die BE-HWS-Patienten vergleichbar beeinträchtigt wie die Patienten der Basisevaluation im Durchschnitt. Hinsichtlich der gesundheitsbezogenen Lebensqualität waren die erwachsenen Patienten der BE-HWS (n = 34) gegenüber dem Durchschnitt der Bevölkerung stark beeinträchtigt; beide SF-36-Summenskalen lagen mehr als 10 Punkte bzw. 1 Standardabweichung unter den Werten der Bevölkerungsstichprobe. Diese Unterschiede zur Bevölkerung waren für alle elf SF-36-Skalen statistisch signifikant. Im Vergleich zu vier anderen unbehandelten Kohorten mit insgesamt 10775 Patienten mit HWS-Syndrom (eigene Literaturrecherche, Stand 2002, Tabelle 157, Diagramm 143 bis Diagramm 146) war die Beeinträchtigung der BE-HWS bei Studienaufnahme für die SF-36 Körperliche Summenskala mäßig bis erheblich geringer (zwei Kohorten), für die SF-36 Psychische Summenskala (eine Kohorte) und für die acht SF-36-Subskalen (zwei Kohorten) insgesamt mäßig bis erheblich stärker.

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 451 von 534 HWS-Syndrom: Vergleichskohorten mit SF-36-Skalen als Zielparameter Studie Land Design Setting Aufnahmekriterium Intervention N %w BE-HWS DE Andersen 2002 [68] DK Fanuele 2000-A [238] US Riddle 1998 [629] US Prosp. Koh. Querschnitt Prosp. Koh. Prosp. Koh. Allgemeinarztpraxen Nahrungsmittel-, Textil- u. ä. Fabriken;Dienstleistungsfirmen Nationales Rücken-Netzwerk:Universitätskliniken, Kliniken, Praxen Arztdiagnose HWS-Syndrom / HWS-Prolaps / degenerative HWS-Beschwerden HWS/ Schulterschmerz A: ohne Druckschmerz B: mit Druckschmerz HWS-BWS-Diagnosen AnthroposophischeTherapien Alter MW (SD) 34 86% 45 (13) Keine 1966 k. A. k. A. Keine 182 k. A. k. A. Treatment-as -usual 8478 k. A. k. A. Praxen HWS-Syndrom Physiotherapie 149 64% k. A. Tabelle 157 Diagnosegruppe HWS-Syndrom (erwachsene Patienten) und Vergleichskohorten mit Patienten mit HWS-Syndrom mit SF-36-Skalen als Zielparameter. DE: Deutschland. DK: Dänemark. US: Vereinigte Staaten. k. A.: keine Angabe. Fanuele 2000-A Riddle 1998 BE-HWS HWS-Syndrom Ve r g le ich mi t an d ere n S tud ie n SF-36 Körperliche Summenskala bei Aufnahme -1,2 -1 -0,8 -0,6 -0,4 -0,2 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 1,2 Diagramm 143 SF-36 Körperliche Summenskala, Mittelwertdifferenz in Einheiten der Standardabweichung (Erläuterungen in Absatz 9.1.5) zwischen der Basisevaluation-Diagnosegruppe HWS-Syndrom (BE-HWS) und Vergleichskohorten mit verschiedenen HWS-Diagnosen bei Studienaufnahme. Positiver (bzw. negativer) Wert entspricht geringerer (bzw. stärkerer) Beeinträchtigung als bei BE-HWS. BE-HWS Riddle 1998 Differenz zur BE-HWS in SD HWS-Syndrom Ve rg le ich mit an dere n Studie n SF -36 Psych ische Summe nskala bei Au fnahme -1,2 -1 -0,8 -0,6 -0,4 -0,2 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 1,2 Differenz zur BE-HWS in SD Diagramm 137 SF-36 Psychische Summenskala, Mittelwertdifferenz in Einheiten der Standardabweichung (Erläuterungen in Absatz 9.1.5) zwischen der Basisevaluation-Diagnosegruppe HWS-Syndrom (BE-HWS ) und Vergleichskohorte mit HWS-Syndrom bei Studienaufnahme. Positiver Wert entspricht geringerer Beeinträchtigung als bei BE-HWS.

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