Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 445 von 534
Relevanz: Gesundheitliche Beeinträchtigung der Basisevaluation-Diagnosegruppe Kopf-
schmerzen bei Studienaufnahme
Bei Studienaufnahme bestanden in der Basisevaluation-Diagnosegruppe Kopfschmerzen
(BE-KOPF, n = 41, davon weiblich: n = 36) die Kopfschmerzsymptomatik seit durchschnittlich
12,7 Jahren, bei 85% der Patienten seit 1 Jahr oder länger. Die häufigsten Diagnosen waren
Migräne (n = 27), Kopfschmerzen ohne nähere Spezifizierung (n = 8) und Spannungskopfschmerz
(n = 5). Hinsichtlich der Krankheitsbeschwerden waren die BE-KOPF-Patienten vergleichbar
beeinträchtigt wie die Patienten der Basisevaluation im Durchschnitt. Hinsichtlich
der gesundheitsbezogenen Lebensqualität war die BE-KOPF gegenüber dem Durchschnitt der
Bevölkerung stark beeinträchtigt; beide SF-36-Summenskalen lagen durchschnittlich etwa 10
Punkte bzw. 1 Standardabweichung unter den Werten der Bevölkerungsstichprobe. Diese
Unterschiede waren für beide SF-36-Summenskalen und für sechs der acht SF-36-Subskalen
statistisch signifikant. 46% (12/26) der erwachsenen Patienten wiesen eine klinisch relevante
depressive Symptomatik auf (ADS-L ≥ 24 Punkte).
Im Vergleich zu anderen unbehandelten Patientenkohorten mit gemischten Kopfschmerzdiagnosen
(eigene Literaturrecherche, Stand 2002, teilweise auch für Systematic Outcome
Comparison verwendet, Tabelle 155, Diagramm 139) war die Beeinträchtigung der
SF-36-Skalen bei den BE-KOPF-Patienten etwa gleich ausgeprägt. Beim Vergleich einer Untergruppe
aus der BE-KOPF mit Haupterkrankung Migräne (BE-MIG, n = 25) mit anderen
unbehandelten Migräne-Kohorten (Diagramm 141) war die Beeinträchtigung der BE-MIG
stärker als bei allen 18 anderen auswertbaren Kohorten.
Der Anteil der erwachsenen Patienten der BE-KOPF mit einer klinisch relevanten depressiven
Symptomatik (ADS-L ≥ 24 Punkte) lag mit 46% deutlich höher als den Anteil in der deutschen
Bevölkerung (17%).
Migräne- und Kopfschmerzen:
Vergleichskohorten mit SF-36-Skalen als Zielparameter
Studie Land Design Setting Aufnahmekriterium Intervention N %w
BE-KOPF DE Prosp. Koh. Allgemeinarztpraxen
BE-MIG DE Prosp. Koh. Allgemeinarztpraxen
Bullinger
1996
[145,708]
Dahlöf 1997
[183]
Arztdiagnose
Kopfschmerzsyndrom
(61%
Migräne)
Arztdiagnose Migräne
Anthroposophische
Therapien
Anthroposophische
Therapien
Alter
MW (SD)
30 87% 44 (12)
22 91% 45 (12)
DE Prosp. Koh. Keine Angabe Migräne Sumatriptan 139 k. A. k. A.
AU 112 k. A. k. A.
CA
DE Prosp. Koh.
vom Facharzt
überwiesen
IHS: Migräne mit 2-6
Anfällen pro Monat
Sumatriptan
114 k. A.
112 k. A.
k. A.
k. A.
IT 80 k. A. k. A.
SE
100 k. A. k. A.