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Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

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IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 434 von 534<br />

teilweise auch <strong>für</strong> Systematic Outcome Comparison verwendet, Tabelle 153). Die<br />

Schmerz-Beeinträchtigung der BE-LWS-Patienten war in der gleichen Größenordnung (Differenzen<br />

unter 0,20 SD) wie bei den meisten Vergleichskohorten (Diagramm 129). Ein entsprechender<br />

systematischer Vergleich wurde <strong>für</strong> die übrigen SF-36-Skalen durchgeführt: die<br />

Beeinträchtigung der BE-LWS war bezüglich der SF-36 Körperlichen Summenskala weniger<br />

ausgeprägt (Diagramm 130), bezüglich der SF-36 Psychischen Summenskala dagegen stärker<br />

ausgeprägt (Diagramm 132). Hinsichtlich der acht SF-36-Subskalen nahm die BE-LWS bei<br />

Studienaufnahme eine mittlere Position zwischen stärker <strong>und</strong> weniger stark beeinträchtigten<br />

Kohorten ein (Diagramm 134).<br />

LWS-Syndrom: Vergleichskohorten mit SF-36-Skalen als Zielparameter<br />

Studie Land Design Setting Aufnahmekriterium Intervention N %w<br />

BE-LWS DE<br />

LWS-Kontr<br />

ollgruppe<br />

Albert 1996<br />

[64]<br />

Bullinger<br />

1998 [146]<br />

Davidson<br />

2002 [186]<br />

Fanuele<br />

2000-B<br />

[239]<br />

Garratt<br />

1994 [261]<br />

Gatchel<br />

1998 [265]<br />

Gliklich<br />

1995-B<br />

[280]<br />

Hamza<br />

1999 [318]<br />

Hollingworth<br />

1998<br />

[348]<br />

Hozack<br />

1997 [358]<br />

Jarvik 1997<br />

[383]<br />

Prosp.<br />

Koh.<br />

DE Prosp. Koh.<br />

Allgemeinarztpraxen<br />

Facharzt-/<br />

<strong>und</strong> Allgemeinarztpraxen<br />

US Prosp. Koh. Klinik<br />

DE Querschnitt<br />

Bevölkerungsstichprobe<br />

LWS-Schmerzen ≥ 6<br />

Wochen, keine frühere<br />

LWS-Operation<br />

AnthroposophischeTherapien<br />

Alter<br />

MW (SD)<br />

44 80% 49 (12)<br />

Wie BE-LWS Durch Arzt 30 67% 53 (15)<br />

Radikulopathie (86% der<br />

Patienten: Prolaps)<br />

Rückenschmerzen,<br />

Ischias oder Bandscheibenschäden<br />

Operation<br />

(Laminektomie)<br />

41 44% 45<br />

Keine 1119 k. A. k. A.<br />

A: LBP, Responder nach<br />

Physiotherapie 52 73% k. A.<br />

Universitäts- 6 Wochen<br />

AU Prosp. Koh.<br />

klinik B: LBP, Nonresponder<br />

Physiotherapie 47 64% k. A.<br />

nach 6 Wochen<br />

US Prosp. Koh.<br />

Universitätskliniken,<br />

Kliniken,<br />

Praxen<br />

UK Prosp. Koh. Allgemeinarzt<br />

US Prosp. Koh. Universitätsklinik<br />

US Prosp. Koh.<br />

US RCT<br />

UK Prosp. Koh. Klinik<br />

HMO, Fachärzte,<br />

Allg.-Ärzte<br />

Universitätsklinik<br />

US Prosp. Koh. Universitätsklinik<br />

US RCT<br />

Universitätsklinik<br />

Lumbosakrale Diagnosen<br />

Treatment-as-<br />

usual<br />

LBP B: Durch Allgemeinarzt<br />

9296 k. A. k. A.<br />

A: In Ambulanz 147 k. A. k. A.<br />

175 k. A. k. A.<br />

LBP nach Arbeitsunfall Rehaprogramm 286 39% 41<br />

LBP oder Ischias Keine 481 k. A. 60<br />

LBP, radiologisch<br />

Bandscheibendegenreation<br />

A: LBP, NMR ohne<br />

Wurzel- od. Thekakompression<br />

B: LBP, NMR mit Wurzel-<br />

od. Thekakompression <br />

LWS-Bandscheibenprolaps<br />

mit Radikulopathie<br />

LBP, Überweisung zu<br />

Röntgenuntersuchung<br />

Elektrostimulation<br />

Nicht<br />

angegeben<br />

75 55% 47 (18)<br />

133 k. A. 50<br />

89 k. A. 45<br />

Operation 41 44% 45<br />

A: Rö-LWS +<br />

Beh. durch Arzt<br />

19 16% 49 (18)

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