Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 430 von 534
Therapiebedürftigkeit des LWS-Syndroms, Wertigkeit der Standardtherapien
Häufigkeit, Relevanz und Spontanverlauf unspezifischer und bandscheibenbedingter lumbaler
Schmerzsyndrome sowie Wirksamkeit, Effizienz, Akzeptanz, Verbreitung und Sicherheit
diesbezüglicher Standardtherapien werden im Absatz 10.4.2 auf S. 286 ff. beschrieben.
Anthroposophische Therapien bei Rückenschmerzsyndrome
In der Anthroposophischen Medizin wird das konventionelle Behandlungsangebot beim
LWS-Syndrom durch Anthroposophische Arzneimittel [459,460,554,636,698,811], Rhythmische
Massage, Anthroposophische Kunsttherapie, Heileurythmie [2,308,326,517,635] und
Gesprächstherapie [767,813] ergänzt. Die bisherige Dokumentation dieser Therapie besteht aus
Fallberichten, einer retrospektiven Studie zum Vergleich anthroposophisch erweiterter versus
konventioneller Therapie bandscheibenbedingter Erkrankungen [424] und einer mehrarmigen
Kohortenstudie zur Lumboischialgie, worin u. a. paravertebrale Injektionen Anthroposophischer
Arzneimittel verabreicht wurden [322,424].
Diagnosen der Patienten der Basisevaluation, Zusatzevaluation LWS-Syndrom
Die Ein- und Ausschlusskriterien für die Zusatzevaluation LWS-Syndrom (BE-LWS, n = 44,
davon weiblich: n = 35) waren so festgelegt, dass Patienten mit Skoliose, Bandscheibenerkrankungen
sowie muskulären, funktionellen und degenerativen LWS-Syndromen (ausgenommen
Spinaler Stenose und Spondylolyse) und ihren häufig vorkommenden Mischformen
aufgenommen werden konnten. Bei 20% der BE-LWS-Patienten bestand eine Bandscheibenerkrankung,
bei 7% (drei Patienten) eine Skoliose.
Prognose trotz vorheriger Therapie: Chronifizierte Rückenschmerzen in der Zusatzevaluation
LWS-Syndrom bei Studienaufnahme
In der BE-LWS bestanden die Rückenschmerzen bei 84% der Patienten seit mindestens 1 Jahr,
die mediane Schmerzdauer betrug 8½ Jahre. Die BE-LWS-Patienten gehörten somit überwiegend
zur kleineren Untergruppe der LWS-Betroffenen mit chronifizierten Schmerzen. In
der schulmedizinisch behandelten LWS-Kontrollgruppe bestanden die Rückenschmerzen dagegen
nur bei 44% der Patienten seit mindestens 1 Jahr, die mediane Schmerzdauer betrug 6
Monate. Somit erhielten die BE-LWS-Patienten die anthroposophischen Therapien in einer
anderen, viel späteren Krankheitsphase als die meisten schulmedizinisch behandelten Patienten.
Dies überrascht nicht, angesichts vorher erörterter Beweggründe für die Verordnung anthroposophischer
Therapien (konventionelle Behandlung wurde schon erfolglos versucht bzw.
vermag nicht die tiefer liegenden Ursachen der Erkrankungen zu beeinflussen).
Relevanz: Beeinträchtigung der Rückenfunktion in der Zusatzevaluation LWS-Syndrom bei
Studienaufnahme
Die Beeinträchtigung der Rückenfunktion ist für die Langzeitprognose des LWS-Syndroms
relevant [819]. In der BE-LWS wurde die Rückenfunktion durch den Funktionsfragebogen