Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 427 von 534
Depression: Vergleichskohorten mit ADS-L bzw. CES-D als Zielparameter
Studie Land Design Setting Aufnahmekriterium Intervention N %w
BE-DEP DE Prosp.
Koh.
Hautzinger
1993
[328]
Hughes
1993
[362,362]
Nosper
1999
[563,563]
Worrall
1999
[877,877]
DE Prosp.
Koh.
US Prosp.
Koh.
DE Prosp.
Koh.
CA RCT
Allgemeinarztpraxen
Universitätsklinik
Universitätsklinik
Psychosomatische
Rehaklinik
Allgemeinarztpraxen
Dysthyme Störung
adaptiert von DSM-IV,
Dauer ≥ 6 Monate,
ADS-L: >23
Anthroposophische Therapien
Alter
MW (SD)
97 85% 43 (10)
DSM-III-R: MDD 57 58% k. A.
DSM-III-R: Dysthyme
Störung
DSM-III-R: D-NNB
CES-D ≥16 +
DSM-III-R: MDD
Überwiegend depressive
Störungsbilder
Depression neu diagnostiziert
z. T. keine spezifische Therapie,
z. T. KVT u. Antidepressiva,
z. T. stationäre
Behandlung
Antidepressiva bei 69% der
Patienten, Benzodiazepine
bei 29%, Stationäre Behandlung
bei 83%
16 50% k. A.
11 46% k. A.
113 68% 52 (16)
Stationäre Psychotherapie 207 73% k. A.
A: Behandlung beim Arzt, der
in Diagnostik und Therapie
der Depression geschult
wurde
B: Behandlung beim Arzt, der
Leitlinie zur Depression
erhielt
91 66% 43
56 77% 46
Tabelle 150 Zusatzevaluation Depression und Vergleichskohorten mit Patienten mit depressiven Störungen, die als
Zielparameter die Allgemeine Depressionsskala-Langform bzw. Center for Epidemiological Studies Depression Scale
hatten. DE: Deutschland. US: Vereinigte Staaten. CA: Kanada. RCT: Randomisierte Studie. MDD: Major Depression
(engl.: Major Depressive Disorder), D-NNB: Depression, nicht näher bezeichnet, KVT: Kognitive Verhaltenstherapie. k. A.:
keine Angabe.
12 Monate 6 Monate
Hughes 1993
Worrall 1999-A
Worrall 1999-B
Nosper 1999
Hautzinger 1993
Depression
Studien mit ADS-L bzw. CES-D als Zielparameter
BE-DEP
BE-DEP
1.32
1.59
1.67
1.58
1.45
0.55
-0 .5 0 0 .5 1 1 .5 2 2 .5
-1 0 1 2
SD
Diagramm 126 Allgemeine Depressionsskala-Langform, Center for Epidemiological Studies Depression Scale,
Prä-Post-Effektstärken (0 vs. 6 Monate, 0 vs. 12 Monate) als Pooled Effect Size berechnet: 2 x (MW-0 – MW-6) / (SD-0
+ SD-6, bzw. 2 x (MW-0 – MW-12) / (SD-0 + SD-12). Patienten der Zusatzevaluation Depression (BE-DEP) und
Vergleichskohorten mit depressiven Störungen. Linker Rand des Balkens entspricht dem Wert der Kohorte bei Studienaufnahme
relativ zu BE-DEP, MW-Differenzen in Einheiten der Standardabweichung.
3. Im Rahmen des systematischen Review zu SF-36-Ergebnissen (Systematic Outcomes
Comparison, Kapitel 9, S. 249 ff.) wurde die BE-DEP mit anders behandelten Patientenkohorten
mit depressiven Störungen verglichen, bei denen ebenfalls der SF-36-Fragebogen
1.65