Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 418 von 534
abweichung schlechter als Personen aus der Bevölkerung mit Major Depression und Generalisierter
Angststörung (35 Punkte) [854]. Beim Vergleich mit Personen aus der Bevölkerung
mit Major Depression alleine (Wittchen 2000-C, Diagramm 124) war die BE-DEP stärker
beeinträchtigt bezüglich aller acht SF-36-Subskalen. Beim Vergleich mit Personen mit Major
Depression und Generalisierter Angststörung (Wittchen 2000-B, Diagramm 124) war die
BE-DEP stärker beeinträchtigt bezüglich sechs SF-36-Subskalen und vergleichbar beeinträchtigt
bezüglich zweier SF-36-Subskalen.
Depression: Vergleichskohorten mit SF-36-Skalen als Zielparameter
Studie Land Design Setting Aufnahmekriterium Intervention N %w
BE-DEP DE Prosp.
Beob
Barrett
2001 [88]
Berardi
1999 [99]
Cass
1999-A
[158]
Coulehan
1997 [175]
Duggan
1999 [223]
US RCT
IT
US
Fukuhara
1998 [253] JP
Hays 1995
[329]
(Medical
Outcomes
Study)
Jones 1999
[391]
Kroenke
2001 [455]
Screening
Screening
US RCT
UK RCT
US
US
Screening
Prosp.
Beob.
Prosp.
Beob.
US RCT
Allgemeinarztpraxen
Allgemeinarztpraxen
Allgemeinarztpraxen
Universitätsklinik
Universitätsklinik
Allgemeinarztpraxen
Bevölkerungsstichprobe
HMO, Fachärzte,Allgemeinärzte
Psychiatrische
Ambulanz
Allgemeinarztpraxen
Dysthyme Störung adaptiert
von DSM-IV, Dauer ≥ 6 Monate,
ADS-L: >23
DSMR-III: Dysthyme Störung,
DSM-R-III: Minor Depression
ICD-10: GAD > MDD > Neura-sthenie
> Schmerzsyndrom >
Dysthymie = Angst und Depres-sion
gemischt > Agoraphobie
> Panikstörung > Somatisierung
Affektstörung (80% DSM-III-R:
MDD)
DSM-III-R: MDD
Research Diagnostic Criteria:
MDD
Zung Self-Rating Depression
Scale: ≥ 50 Punkte
A: Subthreshold Depression
nach eigenen Kriterien
Anthroposophische
Therapien
Paroxetin, Problemlösung,
Placebo
Alter
MW (SD)
97 85% 43 (10)
241 64% 44
Keine 309 72% 44 (13)
Keine 149 k.A. k.A.
Nortryptilin oder
Interpersonelle
Therapie
Beratung, Antidepressiva
184 83% 38 (12)
250 76% 37 (11)
A: SDS 50-59 325 k.A. k.A.
B: SDS 60-69 135 k.A. k.A.
C: SDS ≥ 70 10 k.A. k.A.
243 k.A. k.A.
B: DSM-III: Dysthyme Störung treat-
48 k.A. k.A.
C: DSM-III: MDD ment-as-usual 76 k.A. k.A.
D: DSM-III: Dysthyme Störung +
MDD
A: DSM-IV: MDD, einzelne Episode
E: DSM-IV: Anpassungsstörung
mit depressiver Verstimmung
61 k.A. k.A.
314 71% 38 (11)
B: DSM-IV: MDD, rezidivierend
C: DSM-IV: Dysthyme Störung
Individualisiert:
Psychotherapie,
144 74%
62 74%
65
38
D: Depression, nicht näher bezeichnet
Antidepressiva
135 62% 40
Arztdiagnose: Depression und
neue Indikation für Antidepressiva
157 58% 31 (12)
A: Paroxetin 189 76% 47 (16)
B: Fluoxetin 193 86% 47 (16)
C: Sertralin 191 75% 44 (15)