Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 414 von 534
Ärzte sein. In einer qualitativen Studie aus Deutschland wurde als eine Zielsetzung Anthroposophischer
Ärzte identifiziert, ihre Patienten so lange als möglich selbst zu behandeln,
statt sie stationär einzuweisen [325]. Im Rahmen der Basisevaluation sind die Möglichkeiten
beschränkt, diesen Faktor zu quantifizieren. Es wurde bei Studienaufnahme nicht
nach Dauer des Behandlungsverhältnisses zum Studienarzt gefragt, weshalb unbekannt ist,
ab welchem Zeitpunkt die Studienärzte ggf. eine solche restriktive Einweisungspraxis
ausüben konnten. Außerdem wurde nicht dokumentiert, welche Ärzte die Patienten ins
Krankenhaus eingewiesen haben. Für diesen Fragekomplex ist Deutschland ohnehin, als
Land mit einer häufigen Inanspruchnahme mehrerer Ärzte gleichzeitig ohne formale Bindung
der Patienten an einem Hausarzt und ohne Überweisungspflicht zum Facharzt, als
Studienort wenig geeignet.
Ähnliche Ergebnisse aus anderen Ländern
Die beobachtete Verminderung der Krankenhaustage bei Anwendern anthroposophischer
Therapien steht mit Ergebnissen aus anderen Ländern im Einklang. In einer Studie von niederländischen
Krankenkassen aus dem Jahre 1988 hatten die Patienten der anthroposophischen
Hausärzte 16% weniger Krankenhauseinweisungen und 10% weniger Krankenhaustage als im
Landesdurchschnitt [852]. In einer zweiten niederländischen Studie aus dem Jahr 1995 hatten
die Patienten der anthroposophischen Hausärzte 30% weniger Krankenhaustage pro Jahr als im
Durchschnitt [169]. Im Rahmen eines 1999 durchgeführten Audits des britischen National
Health Service in einer anthroposophischen hausärztlichen Gemeinschaftspraxis in Gloucestershire
wurden 35% weniger Krankenhaustage als der lokale Durchschnitt ermittelt [23].
12.8.10 Günstiges Kostenprofil der anthroposophischen Therapien
Kostenbilanz der anthroposophischen Therapien
Die Anthroposophische Medizin war in der Basisevaluation mit keinen kostentreibenden ärztlichen
Verhaltensweisen verbunden, sondern mit einer netto Kostenverminderung für die Gesetzliche
Krankenversicherung. Die Modellprojektleistungen HE, KT, RM und AÄL kosteten
im Vorjahr 152 € und im ersten Jahr 490 € pro Patient (Zunahme von 338 € pro Patient), dagegen
wurden durch die Verringerung der Anzahl der Krankenhaustage eine Verringerung der
Kosten um 623 € pro Patient beobachtet. Insgesamt verringerten sich die Kosten aller dokumentierten
Leistungen um 152 € pro Patient.
Warum hat die Anthroposophische Medizin eine günstige Kostenbilanz?
Die Modellprojektleistungen haben relativ bescheidene Honorarsätze, der Zugang zu diesem
Honorartopf ist durch spezielle Qualifikationsforderungen geregelt und es gibt Höchstanzahlen
der abrechnungsfähigen Leistungen. Die Modellprojektleistungen sind also kostenmäßig gut
steuerbar.
Ursachen für die Verringerung der Krankenhaustage wurden im Absatz 11.8.8 oben diskutiert.
Aber auch die Anzahl der Arztbesuche, der Verbrauch von nichtanthroposophischen Arznei-