Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 412 von 534
vier der fünf KINDL-Skalen bei Kinder/Jugendlichen, beide KITA-Skalen bei Kleinkindern)
statistisch signifikant; die meisten diesbezüglichen Prä-Post-Effektstärken waren mittelgroß.
Bei Erwachsenen und Kleinkindern waren zu jedem nachfolgenden Follow-up-Zeitpunkt bis 2
Jahre nach Studienaufnahme zusätzliche geringfügige Verbesserungen der Lebensqualität
beobachtbar.
Die Bedeutung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität beschränkt sich keineswegs auf eine
vermeintlich subjektive „Befindlichkeit“, die, so wird mitunter behauptet, angeblich ohne
Relevanz für die biomedizinische Wissenschaft bzw. die Solidargemeinschaft der Gesetzlichen
Krankenversicherung sei. Das folgende Beispiel illustriert warum:
Eine der 36 Fragen des SF-36-Fragebogens zum Gesundheitszustand lautet: „Wie würden Sie
Ihren Gesundheitszustand im Allgemeinen beschreiben?“ (Antwortkategorien: „ausgezeichnet“,
„sehr gut“, „gut“, „weniger gut“, „schlecht“). Zwischen Aufnahme und 24 Monaten danach
beantworteten die Patienten der Basisevaluation diese Frage zunehmend positiv; nach 24
Monaten fiel die Beantwortung sogar positiver aus als in der Bevölkerungsstichprobe. So erhöhte
sich der Anteil der Patienten, die mit „sehr gut“ geantwortet hatten, von 6% bei der
Aufnahme auf 26% nach 24 Monaten, während der Anteil der Patienten, die mit „weniger
gut“ geantwortet hatten, von 44% auf 16% sank.
In einer systematischen Literaturübersicht [369] wurde in 23 von 27 epidemiologischen Studien
weltweit festgestellt, dass die Beantwortung solcher einfacher, globaler Fragen zum eigenen
Gesundheitszustand ein bedeutender, unabhängiger Prädiktor für die zukünftige Mortalität
ist.
Mit diesem Hinweis soll nicht behauptet werden, die zukünftige Mortalität sei bei den erwachsenen
Patienten der Basisevaluation nachweislich vermindert geworden. Die Frage nach
dem Gesundheitszustand im Allgemeinen berührt jedoch offensichtlich wichtige Faktoren für
das Zustandekommen bzw. den Verlauf gravierender Krankheiten.
12.8.6 Bewertung der Wirksamkeit und des globalen Therapieerfolgs durch die Patienten
86% der Patienten, die Heileurythmie, Anthroposophische Kunsttherapie oder Rhythmische
Massage erhalten hatten, schätzten die jeweilige Studientherapie als „sehr wirksam“ oder
„wirksam“ ein. Der Prozentsatz deckt sich mit dem Anteil der Patienten, die eine Verbesserung
ihrer Krankheitsbeschwerden angeben. Nach 6 Monaten bewerteten die Patienten den globalen
Therapieerfolg auf einer Skala von 0 („gar nicht geholfen“) bis 10 („sehr gut geholfen“) mit
durchschnittlich 7,4 Punkten. Diese Aussagen haben, isoliert gesehen, keine Beweiskraft für
die Wirksamkeit der anthroposophischen Therapien, geben jedoch deutliche Hinweise auf den
Nutzen und Stellenwert, den die Patienten diesen Therapien beimessen.
12.8.7 Günstiges Sicherheitsprofil der anthroposophischen Therapien
Nebenwirkungen durch eine anthroposophische Studientherapie (Heileurythmie, Anthroposophische
Kunsttherapie oder Rhythmische Massage) wurden bei 3% der Patienten der Ba-