Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 408 von 534
tenswerte Beschwerden hatten (Wert höher als 5 Punkte); dass die Beschwerden jedoch nicht
als extrem belastend empfunden wurden (Wert niedriger als 9 Punkte). Die Interpretation lässt
jedoch viele Fragen offen, namentlich wegen fehlender Vergleichswerte aus anderen Untersuchungen.
Solche Vergleiche mit anderen Patienten bzw. mit Bevölkerungsstichproben
konnten anhand der krankheitsspezifischen Dokumentation bei Patienten mit Depression (vgl.
Absatz 11.9.2) und LWS-Syndrom (vgl. Absatz 11.9.3) durchgeführt werden. Außerdem war
bezüglich der Beeinträchtigung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität und der Arbeitsfähigkeit
ein direkter Vergleich mit Referenzgruppen möglich.
Gesundheitsbezogene Lebensqualität
Bei Studienaufnahme waren die erwachsenen Patienten der Basisevaluation bezüglich aller
acht SF-36-Subskalen sowie der zwei SF-36-Summenskalen gegenüber einer großen, repräsentativen
Bevölkerungsstichprobe aus Deutschland statistisch signifikant beeinträchtigt. Bei
sieben der acht SF-36-Subskalen war die MW-Differenz in Standardabweichungen zwischen
der Basisevaluation und der Bevölkerungsstichprobe mittelgroß (mindestens ½ SD) oder groß
(mindestens 0,8 SD) und somit nach allgemeinen Kriterien [170,469] als klinisch bedeutsam
einzuschätzen. Für die SF-36-Subskala Körperliche Funktionsfähigkeit war die Mittelwertdifferenz
in Standardabweichungen zwar gering (0,33 SD), sowohl die absolute MW-Differenz
(7,79 Punkte) als auch der untere Wert des 95%-Konfidenzintervalls für den Median der Differenzen
(5,00 Punkte) waren jedoch größer bzw. gleich groß wie der geringste „klinisch und
sozial relevante Unterschied“ von 5 Punkten für die SF-36-Subskalen [146]. Es handelt sich
also bei den erwachsenen Patienten um klinisch relevante Beeinträchtigungen in allen abgefragten
Bereichen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität.
Die Vergleiche bezüglich der zwei SF-36-Summenskalen zeigen eine doppelt so große Beeinträchtigung
der SF-36 Psychischen Summenskala (1,14 SD) wie die der SF-36 Körperlichen
Summenskala (0,56 SD) in der Basisevaluation gegenüber der Bevölkerungsstichprobe.
Arbeitsunfähigkeitstage
Im Jahr vor Beginn der anthroposophischen Therapien waren die berufstätigen oder arbeitslosen
Patienten durchschnittlich 29 Tage krankheitsbedingt arbeitsunfähig gewesen, etwa 12
Tage mehr (d. h. 70% mehr) als die Bevölkerung (17 Tage).
Schlussfolgerungen
Bezüglich Krankheitsbeschwerden waren die Patienten vor Therapiebeginn mittelstark beeinträchtigt.
Bezüglich Lebensqualität und Arbeitsfähigkeit waren die anthroposophisch behandelten
Patienten vor Therapiebeginn deutlich beeinträchtigt gegenüber der Bevölkerung.
12.8.4 Komplementäre Inanspruchnahme anthroposophischer und anderer Therapien