Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 404 von 534
Verläufe der krankheitsspezifischen Symptomatik (LBPRS-Schmerzscore) und Funktion
(FFbH-R) wie für alle Patienten (n = 44).
In Analysen diagnosebezogener Untergruppen innerhalb jeder Studientherapiegruppe
(Vergleiche Aufnahme vs. 6 Monate danach, durchgeführt in Untergruppen mit mindestens 10
auswertbaren Patienten) ergaben sich für Krankheits- und Symptomscore durchgängig signifikante
Verbesserungen; die diesbezüglichen Prä-Post-Effektstärken waren groß (44 diagnosebezogene
Subgruppenanalysen) oder mittelgroß (vier Subgruppenanalysen). Entsprechende
therapiespezifische, diagnosebezogene Subgruppenanalysen der SF-36-Summenskalen ergaben
ähnliche Unterschiede wie die der oben diskutierten therapieübergreifenden diagnosebezogenen
SF-36-Analysen.
Zusammenfassung und Schlussfolgerung
In die Basisevaluation wurden Patienten unterschiedlichen Alters mit jeglicher Erkrankung
aufgenommen, weshalb sich die Frage stellt, ob die positiven Ergebnisse auf bestimmte Untergruppen
beschränkt sind. Subgruppenanalysen ergaben jedoch nur geringfügige Ergebnisunterschiede
zwischen unterschiedlichen Altersgruppen, zwischen den Geschlechtern, zwischen
den Studientherapiegruppen (HE, KT, RM, AÄL) und zwischen den diagnostischen
Untergruppen (außer Malignome). Die einzige Ausnahme bildeten diagnosespezifische
SF-36-Verläufe. Diese Unterschiede sind gut bekannt; sie spiegeln die unterschiedliche Änderungssensitivität
der SF-36-Skalen bei verschiedenen Krankheiten wider. Die Generalisierbarkeit
der Studienergebnisse scheint somit nicht auf bestimmte Untergruppen beschränkt zu
sein.
12.7.3 Stationäre Krankenhausaufenthalte
Fragestellung
Bei den Patienten der Basisevaluation verringerte sich die Anzahl der Krankenhaustage im
ersten Jahr nach der Studienaufnahme um durchschnittlich 2 Tage gegenüber dem Vorjahr. Im
Folgenden wird diskutiert, inwieweit eine andere Zusammensetzung der Patienten dieser Studie
ein anderes Ergebnis gebracht haben könnte.
Altersgruppen
Die Verringerung der Anzahl der Krankenhaustage trat in allen Altersgruppen nach Jahrzehnten
auf, außer in der Gruppe über 70 Jahre. In dieser Gruppe standen jedoch nur 13 Patienten für
den Jahresvergleich zur Verfügung.
Diagnosen der Patienten mit Veränderung der Anzahl Krankenhaustage
Die Verteilung der Diagnosen der Haupterkrankung auf die ICD-10-Kapitel war praktisch
identisch bei den Patienten mit Änderung der Anzahl der Krankenhaustage im Jahresvergleich,
wie in der Basisevaluation insgesamt. Die Verminderung der Krankenhaustage war also nicht
auf bestimmte diagnostische Untergruppen der Studie beschränkt.