Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 403 von 534
Alter und Geschlecht
In der Basisevaluation zeigten Subgruppenanalysen für die Geschlechter und für die
Haupt-Alterskategorien Erwachsene, Kinder/Jugendliche und Kleinkinder vergleichbar gute
Ergebnisse wie für alle Patienten.
Kurze und lange Dauer der Haupterkrankung
Da eine lange Krankheitsdauer prognostisch ungünstig ist, wurden Patienten mit Dauer der
Haupterkrankung bis zur Studienaufnahme von mindestens 1 Jahr (drei Viertel der Patienten)
bzw. weniger als 1 Jahr (ein Viertel der Patienten) hinsichtlich des Behandlungsverlaufs verglichen.
Die Patienten mit langer Dauer hatten einen nur geringfügig weniger günstigen Verlauf
der Krankheitsbeschwerden als die Patienten mit kurzer Dauer der Haupterkrankung. Die
6-Monats-Prä-Post-Effektstärken betrugen in den zwei Gruppen für den Krankheitsscore 1,17
bzw. 1,41; für den Symptomscore 1,04 bzw. 1,26. Für die erwachsenen Patienten der zwei
Gruppen gab es praktisch keine Unterschiede hinsichtlich der SF-36-Summenskalen.
Studientherapien
Sowohl konzeptionelle Darstellungen der Anthroposophischen Medizin [2,247,680] als auch
das IKK-HH-Modellprojekt [270] behandeln die Anthroposophische Medizin als einen Gesamtkomplex,
dessen Nutzen zunächst ohne Aufteilung in seine Bestandteile zu untersuchen
sei. Für die Studientherapien Heileurythmie, Anthroposophische Kunsttherapie (mit den
Fachgebieten Malen, Plastizieren, Musik und Sprache) und Rhythmische Massage sind jedoch
spezielle, voneinander abweichende Indikationsgebiete beschrieben (siehe Absatz 2.1). Die
Studientherapien wurden in der Basisevaluation nicht gleichermaßen häufig bei allen Diagnosegruppen
eingesetzt. Außerdem sind systematische Unterschiede zwischen den Studientherapien
hinsichtlich der Effizienz der Therapie denkbar. Es liegt also nahe, zu fragen, ob sich
die Behandlungsverläufe zwischen den Patientengruppen mit unterschiedlicher Studientherapie
unterscheiden.
In den indikationsübergreifenden Auswertungen zu Krankheitssymptomatik (Krankheits-
und Symptomscore), zu den SF-36-Skalen und zur Bewertung der Therapie waren die Behandlungsergebnisse
fast ausnahmslos vergleichbar bei Patienten mit Studientherapie HE, KT,
RM und AÄL. Lediglich bei den KINDL- und KITA-Skalen gab es anmerkungswerte Unterschiede,
die angesichts der diesbezüglich beschränkten Fallzahlen (16 bzw. 15 Patienten für
KINDL bei KT bzw. AÄL; 27 Patienten für KITA bei AÄL) das grundsätzliche Bild nicht
ändern.
In der Zusatzevaluation Depression waren die Verbesserungen der krankheitsspezifischen
Symptomatik bei Patienten mit Studientherapie Heileurythmie (n = 36) bzw. Anthroposophischer
Kunsttherapie (n = 42) in etwa vergleichbar (6-Monats-Prä-Post-Effektstärken für
ADS-L bei HE: 1,05; bei KT: 1,37). In der Zusatzevaluation LWS-Syndrom zeigte eine
Subgruppenanalyse für Patienten mit Studientherapie Heileurythmie (n = 33) vergleichbare