Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 400 von 534
gen von psychischen Erkrankungen und Muskel-Skelett-Erkrankungen. Ein Vergleich mit
einer eigenen Befragung Anthroposophischer Ärzte und Therapeuten in Deutschland zeigt,
dass möglicherweise Krebspatienten, Patienten mit Entwicklungsstörungen, Rheuma/Polyarthritis
und Neurodermitis in der Basisevaluation eine geringere relative Häufigkeit
als in den anthroposophische Praxen haben. Abgesehen hiervon weisen insbesondere die sehr
hohe Studienbeteiligung aber auch die Vergleiche mit anderen Untersuchungen darauf hin, dass
die Basisevaluation in hohem Maß die anthroposophische Therapie chronischer Erkrankungen
in Deutschland abbildet.
12.7 Generalisierbarkeit der Studienergebnisse
Bei den Patienten der Basisevaluation traten signifikante, klinisch relevante und stabile Verbesserungen
der Krankheitsbeschwerden und der gesundheitsbezogenen Lebensqualität ein;
zusätzlich verringerte sich die Anzahl der Krankenhaustage im ersten Jahr nach Studienaufnahme
im Vergleich zum Vorjahr.
Im Folgenden wird zuerst diskutiert, ob ggf. eine Selektion prognostisch begünstigter Patienten
in die Studie für die positiven Ergebnisse mitverantwortlich sein könnte, was die Generalisierbarkeit
der Ergebnisse auf andere Patientengruppen außerhalb der Studie einschränken
würde. Danach wird erörtert, inwieweit die Verbesserungen der Krankheitsbeschwerden und
der gesundheitsbezogenen Lebensqualität in der Gesamtkohorte auch auf relevante Untergruppen
(Alter, Geschlecht, Diagnose, Dauer der Haupterkrankung, Studientherapie) zutreffen.
Schließlich wird die Generalisierbarkeit der Verringerung der Krankenhaustage behandelt.
12.7.1 Prognostisch relevante Selektionseffekte bei der Patientenrekrutierung?
Fragestellung
Zu diskutieren ist, inwieweit die in die Basisevaluation aufgenommenen Patienten sich in
prognostischer Hinsicht von anderen Patienten der Studienärzte unterscheiden, die die Aufnahmekriterien
erfüllten, jedoch in die Studie nicht aufgenommen wurden.
Patientenscreening und -aufnahme
In der Teilnahmeerklärung zur Basisevaluation verpflichteten sich die Studienärzte, zu „versuchen,
alle in Betracht kommende Patienten in die Dokumentation aufzunehmen.“ Das
Haupt-Aufnahmekriterium für die Studie war eine erstmalige Überweisung zu Heileurythmie,
Anthroposophischer Kunsttherapie oder Rhythmischer Massage oder eine erstmalige Anthroposophisch-ärztliche
Leistung von Mindestdauer 30 min. Zusätzlich bestanden weitere Aufnahmekriterien,
die die Anzahl der für die Studie aktuellen Patienten einschränkten, namentlich
die schriftliche Einwilligung des Patienten bzw. Erziehungsberechtigten zur Teilnahme sowie
ihre Eignung für die Studie (Einschlusskriterium: „Der Patient bzw. der gesetzliche Vertreter
ist sprachlich, körperlich und geistig in der Lage, die Fragebögen auszufüllen“).