Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 396 von 534
Kosten hierfür wurden gemäß der Durchschnittskosten der IKK-Hamburg für stationäre Vorsorgekuren
berechnet (58 € je Pflegetag zuzüglich Selbstbeteiligung). Sie betrugen im Vorjahr
112 €, im ersten Jahr 125 € pro Patient (Zunahme um 13 €).
Falls die tatsächliche Anzahl der Kurtage im Vorjahr (aufgrund von Beobachtungsbias, siehe
oben) 10% höher als die dokumentierte Anzahl sein sollte, dann würden sich die Kosten im
Vorjahr um 11 € pro Patient erhöhen.
Im Rahmen der Studiendokumentation wurde nicht zwischen ambulanten und stationären
Kuren getrennt, für die Kostenberechnung wurden alle Kuraufenthalte als stationäre Kuren
betrachtet. Falls die tatsächlichen Kurkosten aufgrund des Anteils ambulanter Kuren um 25%
geringer ausfallen würden, würden sich die Kosten im Vorjahr und im ersten Jahr um 28 € bzw.
31 € pro Patient verringern.
Falls die doppelt günstige Kombination der zwei o. g. Fehlerquellen vorliegen sollte (Umfang
im Vorjahr 10% höher, Kosten je Tag in beiden Jahren 25% geringer), dann würden sich die
Kosten im Vorjahr und im ersten Jahr um 20 € bzw. um 31 € verringern.
12.5.12 Indirekte Krankheitskosten: Lohnfortzahlung und Krankengeld
Die Anzahl der Arbeitsunfähigkeitstage betrug, bezogen auf alle Patienten der Basisevaluation,
im Jahr vor Studienaufnahme 12,91 Tage, im ersten Jahr nach Studienaufnahme 13,67 Tage.
Diese Zunahme um durchschnittlich 0,76 Tage ist statistisch nicht signifikant.
Für den 1. bis 42. Tag der Arbeitsunfähigkeit (AU-Tag) wurde 100% Lohnfortzahlung, für alle
AU-Tage über 42 Tage wurde 70% Krankengeld berechnet (weitere Erläuterungen auf S. 179).
Im Jahresvergleich verringerten sich die Kosten für Lohnfortzahlung von 598 € auf 487 € pro
Patient (Differenz -110 €), während die Kosten für Krankengeld von 431 € auf 559 € pro Patient
zunahmen (Differenz +128 €). Insgesamt betrugen die indirekten Kosten für Lohnfortzahlung
und Krankengeld im Vorjahr 1030 €, im ersten Jahr 1047 € pro Patient (Zunahme um
17 €).
Die Dokumentation der AU-Tage gab spezielle Hinweise auf einen Beobachtungsbias, der eine
als zu hoch dokumentierte Zunahme der AU-Tage nach sich zieht (vgl. S. 372). Falls die tatsächliche
Anzahl der AU-Tage im Vorjahr 10% höher als die dokumentierte Anzahl sein sollte,
dann würden sich die Kosten im Vorjahr um 103 € erhöhen.
Unterbrechungen der AU-Perioden wurden nicht dokumentiert und für die Kostenbilanz nicht
berücksichtigt. Patienten mit mehr als 42 AU-Tagen und Unterbrechungen innerhalb der ersten
42 AU-Tage hätten für AU-Tage über 42 Tage, für die hier Krankengeld berechnet wurde,
tatsächlich Unterstützung in Form einer Lohnfortzahlung erhalten. Falls für 15% der AU-Tage
über 42 Tage Lohnfortzahlung statt Krankengeld berechnet würden, würden die Kosten im
Vorjahr und im ersten Jahr um 28 € bzw. 36 € pro Patient zunehmen. Die Kostendifferenz im
Jahresvergleich (Zunahme um 12 € pro Patient) würde um 8 € pro Patient höher ausfallen.
12.5.13 Unterschiedliche Preisentwicklungen im Zeitverlauf