Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 393 von 534
Stationäre neurologische Behandlungen wurden als eigene Kategorie in der Basisevaluation
nicht systematisch erfasst. Stationäre psychiatrische Behandlungen wurden jedoch bei den 150
Patienten, die für die Zusatzevaluation Depression gescreent wurden, erhoben. Hiervon waren,
laut Angabe der Studienärzte, 28 (19%) Patienten irgendwann in der Vergangenheit stationär
psychiatrisch behandelt worden, nur 13 dieser 28 Patienten bzw. 9% der 150 gescreenten Patienten
gaben an, im letzten Jahr stationär im Krankenhaus behandelt worden zu sein. Umgerechnet
auf alle Patienten der Basisevaluation (n = 898) ergibt sich daraus eine Häufigkeit von
stationären psychiatrischen Krankenhausaufenthalten im Vorjahr vor Studienaufnahme von
1,5% der Patienten. Diese geringe Häufigkeit spricht nicht dafür, dass der Anteil der Pflegetage
in den relativ kostengünstigen psychiatrischen oder neurologischen Krankenhäusern in der
Basisevaluation höher als in Deutschland (7%) sein sollte.
Wenn man trotzdem eine hypothetische Verteilung von 10% an neurologischen und psychiatrischen
und 90% an allgemeinen Krankenhaustagen in der Basisevaluation annimmt (statt wie
in Deutschland 7% vs. 93%), dann würden sich die Krankenhauskosten im Vorjahr und im
ersten Jahr um 16 € bzw. 9 € pro Patient verringern, die Kostendifferenz im Jahresvergleich
(Verringerung um 623 € pro Patient) würde um 7 € pro Patient geringer ausfallen.
Verteilung öffentliche vs. frei-gemeinnützige vs. private Krankenhäuser
Die Kosten der stationären Behandlungen in allgemeinen Krankenhäusern unterscheiden sich
je nach Trägerschaft: Im Jahr 2000 betrugen die Kosten in öffentlichen Krankenhäusern (51%
der Pflegetage in Deutschland) 340 € je Pflegetag, in allgemeinen frei-gemeinnützigen Krankenhäusern
(35% der Pflegetage in Deutschland) 291 € und in privaten Krankenhäusern (7%
der Pflegetage in Deutschland) 278 € je Pflegetag. Die entsprechende Verteilung in der Basisevaluation
ist nicht bekannt. Wenn man hypothetisch annimmt, der Anteil der Pflegetage in
allgemeinen frei-gemeinnützigen Krankenhäusern würde in der Basisevaluation 45% statt 35%
betragen, der Anteil der privaten allgemeinen Krankenhäusern würde 10% statt 7% betragen,
der Anteil der Pflegetage in öffentlichen Krankenhäusern würde entsprechend geringer liegen
(38%), und der der neurologischen und psychiatrischen Krankenhäuser (7%) würde unverändert
bleiben, dann würden sich die Krankenhauskosten im Vorjahr und im ersten Jahr um 32 €
bzw. 18 € pro Patient verringern, die Kostendifferenz im Jahresvergleich (Verringerung um
623 € pro Patient) würde um 14 € pro Patient geringer ausfallen.
Kosten für Anschlussheilbehandlung / Anschlussrehabilitation
Stationäre medizinische Behandlungen in Deutschland gliedern sich in 1) Krankenhausbehandlung
und 2) Vorsorge- und Rehabilitationsleistungen. Zur zweiten Kategorie gehören u. a.
Anschlussheilbehandlung / Anschlussrehabilitation (AHBR) und Vorsorgemaßnahmen, darunter
Kuren. In der Basisevaluation wurden nach „[stationären Krankenhausbehandlungen]
einschließlich Anschlussheilbehandlung / Anschlussrehabilitation nach einem Krankenhausaufenthalt“
und nach Kuraufenthalten gefragt. Bei der Befragung über Krankenhausbehandlung
ist zu beachten, dass der Zusatz „einschließlich Anschlussheilbehandlung / Anschlussreha
…“ in klein gedruckter Schrift unterhalb der groß gedruckten Hauptfrage platziert war; eine