Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 391 von 534
Das Ausmaß der Verringerung unterschied sich zwischen den Geruppen nicht signifikant.
(geschätzte Verschiebung nach Hodges und Lehmann jeweils 0,00 Tage; 95%-KI 0,00-0,00;
p =0,852). Die Verringerung der Anzahl der Krankenhaustage lässt sich also nicht auf eine
spontane Rückbildung nach gehäuften diagnostischen Krankenhausaufenthalten in frühen
Krankheitsstadien zurückführen.
Zufällige Schwankungen der Anzahl der Krankenhaustage?
Zufällige Schwankungen als Erklärung für die Verringerung der Anzahl der Krankenhaustage
wären u. a. dann zu erwägen, falls ein hoher Anteil der stationären Aufenthalte durch akute
Krankenhauseinweisungen zustande gekommen wäre. Denn akute Krankenhauseinweisungen
aufgrund von Unfällen und akuten Erkrankungen könnten möglicherweise zufälligen Schwankungen
stärker unterliegen, während geplante Krankenhauseinweisungen eher in Zusammenhang
mit den im Rahmen der Studie behandelten chronischen Erkrankungen stehen könnten.
Bei nur 7 (6%) der 121 stationär behandelten Patienten der Basisevaluation erfolgte die Einweisung
nachweislich akut. Diese Berechnung ist zwar möglicherweise zu niedrig, weil sie auf
SUE-Meldungen basiert, die evtl. nicht immer beim Eintreten eines akuten Krankenhausaufenthaltes
berichtet wurden. Freitextangaben der Patienten zu regelmäßig abgefragten negativen
Ereignissen sowie Spontanmeldungen von Patienten und Angehörigen über Krankenhausaufenthalte
gaben aber ein ähnliches Bild der geringen Häufigkeit von akuten Krankenhausaufenthalten.
Spontanschwankungen von Unfällen und interkurrenten akuten Erkrankungen
werden demnach schwerlich die Verringerung der Anzahl der Krankenhaustage bedeutsam
beeinträchtigt haben.
Verweildauer, Anzahl der stationär behandelten Patienten und Anzahl der Kranken-
haus-Pflegetage je Einwohner in deutschen Krankenhäusern
Eine dritte Erklärung für die Verringerung der durchschnittlichen Anzahl der Krankenhaustage
wäre ein allgemeiner Trend zur Verkürzung der Krankenhausaufenthalte in Deutschland, z B.
aufgrund struktureller Änderungen im Gesundheitswesen oder gesundheitspolitischer Maßnahmen.
Um diese Frage zu klären, wurde die Entwicklung der Dauer von stationären Krankenhausaufenthalten
in Deutschland in den Jahren 1998-2001 auf der Basis zugänglicher Statistiken
[727,729] analysiert (Tabelle 146).
Die Verweildauer pro Krankenhausaufenthalt ging zwar jedes Jahr um 0,3-0,9 Tage
(2,8%-3,0%) zurück, die Anzahl der stationär behandelten Patienten nahm dagegen geringfügig
zu (um 0,6%-1,9% pro Jahr) und die Anzahl der Krankenhaus-Pflegetage je Einwohner blieb
nahezu unverändert bei etwa 2 Tagen pro Jahr. Die Verringerung der durchschnittlichen Anzahl
der Krankenhaustage pro Patient in der Basisevaluation lässt sich also auf keinen entsprechenden
Trend in Deutschland zurückführen.