Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 380 von 534
Wenn man die beschriebenen Fehlermöglichkeiten bezüglich Umfang und Kosten der Arztbesuche
kombiniert, ergeben sich:
für die ungünstige Möglichkeit (Kosten der Arztbesuche, die im Jahresvergleich eine Zunahme
der Anzahl aufweisen, um 20% höher; Kosten der Arztbesuche, die im Jahresvergleich
eine Verringerung der Anzahl aufweisen gleichzeitig um 20% niedriger) eine Zunahme
der Kosten im Vorjahr und im ersten Jahr um 4 € bzw. 9 € pro Patient;
für die doppelt günstige Kombination (tatsächliche Anzahl der Arztbesuche im Vorjahr
10% höher als dokumentiert; Kosten der Arztbesuche, die im Jahresvergleich eine Zunahme
der Anzahl aufweisen, um 20% geringer, Kosten der Arztbesuche, die im Jahresvergleich
eine Verringerung der Anzahl aufweisen gleichzeitig um 20% höher) eine Erhöhung
der Kosten im Vorjahr um 13 € und eine Verringerung der Kosten im ersten Jahr
um 9 € pro Patient.
Medizinische Untersuchungen
Für die folgenden dokumentierten medizinischen Untersuchungen wurden Kosten berechnet:
Röntgenuntersuchung, Computertomographie, Kernspintomographie, Szintigraphie (Knochen
oder Schilddrüse). Im Jahresvergleich nahm die Häufigkeit der Durchführung jeder dieser
Untersuchungen ab. Insgesamt war, bezogen auf 575 auswertbare Patienten, eine Verringerung
von 583 „Untersuchungseinheiten“ im Vorjahr auf 483 Einheiten im ersten Jahr nach Studienaufnahme
zu beobachten, eine Differenz von 100 Einheiten bzw. 0,17 Einheiten pro Patient.
Die berechneten Kosten betrugen im Vorjahr 22 €, im ersten Jahr 18 € pro Patient.
Falls die tatsächliche Anzahl der Untersuchungseinheiten im Vorjahr 10% höher als die dokumentierte
Anzahl liegen sollte, dann würden sich die Kosten im Vorjahr um 2 € pro Patient
erhöhen.
Die Verringerung der Anzahl an Untersuchungseinheiten war für Computertomographie,
Kernspintomographie und Szintigraphie mit einer Differenz von jeweils 0,02 Einheiten pro
Patient, für die Kostenbilanz zu vernachlässigen. Für Röntgenuntersuchungen (0,75 Einheiten
pro Patient im Vorjahr und 0,64 Einheiten im ersten Jahr) wurden Kosten von 13 € bzw. 11 €
pro Patient berechnet. Berechnungsgrundlage hierfür waren die im EBM-Katalog aufgeführten
Kosten für eine repräsentative, relativ kostengünstige Röntgenuntersuchung (EBM-Ziffer 5053:
Brustorgane in zwei Ebenen, 450 Punkte). Falls die tatsächlichen Kosten für Röntgenuntersuchungen
der Kosten für eine repräsentative, deutlich teurere Röntgenuntersuchung entsprechen
sollten (EBM-Ziffer 5075: Dickdarm, 2000 Punkte), dann würden sich die Kosten im
Vorjahr und im ersten Jahr um 45 € bzw. um 38 € pro Patient erhöhen.
Für die doppelt günstige Fehlerkombination (Anzahl der Untersuchungen im Vorjahr 10%
höher, Kosten für Röntgenuntersuchungen = Kosten für Röntgen Dickdarm) ergibt sich eine
Erhöhung der Kosten im Vorjahr und im ersten Jahr um 52 € bzw. um 38 € pro Patient.