Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 379 von 534
12.5.5 Ärztliche Behandlung (außer Anthroposophisch-ärztliche Leistung)
Die Kosten für ärztliche Behandlung (außer Anthroposophisch-ärztliche Leistung) wurden
getrennt für jede Facharztkategorie berechnet. Für Behandlung durch Allgemeinmediziner /
praktische Ärzte, Kinderärzte, Internisten, Gynäkologen, Augenärzte, Orthopäden, Hals-Nasen-Ohrenärzte,
Chirurgen, Hautärzte, Urologen, Neurologen und „sonstige Ärzte“ wurden
diese Kosten auf Grundlage der dokumentierten Anzahl der jeweiligen Arztbesuche berechnet.
Für Leistungen der Radiologen und Nuklearmediziner wurden stattdessen die diesbezüglich
dokumentierten medizinischen Untersuchungen verwendet. Schließlich wurden Kosten für
Psychotherapie durch Psychiater oder Psychologische Psychotherapeuten auf Grundlage der
dokumentierten Anzahl der Therapieeinheiten mit Psychotherapie berechnet.
Arztbesuche
Die durchschnittliche Anzahl der Arztbesuche (außer der Besuche bei Nervenärzten, Psychiatern,
Psychotherapeuten und Zahnärzten) betrug im Jahr vor Studienaufnahme insgesamt 11,31
Besuche, im ersten Jahr nach Studienaufnahme 11,01 Besuche (Differenz von -0,30 Besuchen).
Bezogen auf die einzelnen Arztgruppen bestehen Differenzen zwischen -0,40 Besuchen
(Kinderärzte) und +0,31 Besuchen (Allgemeinärzte). Die geschätzten Kosten für diese Arztbesuche
betrugen im Vorjahr 177 €, im ersten Jahr nach Studienaufnahme 170 € (Differenz von
-7 €). Bezogen auf die einzelnen Arztgruppen bestehen dementsprechend Differenzen zwischen
-6 € (Kinderärzte) und +4 € (Allgemeinärzte).
Ein Beobachtungsbias im Sinne eines falschen Eindrucks einer Zunahme der Arztbesuche
durch einmalige Befragung über das Vorjahr vs. zweimalige Befragung über das erste Jahr nach
Studienaufnahme ist möglich. Falls die tatsächliche Anzahl der Arztbesuche im Vorjahr 10%
höher als dokumentiert sein sollte, dann würden sich die Kosten im Vorjahr um 18 € pro Patient
erhöhen.
Die Kosten für die o. g. Arztbesuche wurden auf Grundlage von Durchschnittskosten im
ADT-Panel des Zentralinstituts für die kassenärztliche Versorgung in der Bundesrepublik
Deutschland berechnet. Diese Durchschnittskosten können nach Alter oder Geschlecht aufgeschlüsselt
werden, wobei sich nur unbedeutende Differenzen ergeben (eigene Berechnungen
für Allgemeinärzte, Jahr 2001). Trotzdem sind systematische Unterschiede zwischen den
ADT-Kosten und den tatsächlichen, bei den Patienten der Basisevaluation entstandenen
Arztkosten möglich; sie würden sich jedoch aufgrund der geringen Schwankungen der Anzahl
der Arztbesuche im Jahresvergleich weitgehend nivellieren. Falls die tatsächlichen Kosten
derjenigen Arztbesuche, die im Jahresvergleich eine Zunahme in ihrer Anzahl aufweisen, um
20% höher als die ADT-Kosten liegen und die Kosten der Arztbesuche, die im Jahresvergleich
eine Verringerung der Anzahl aufweisen gleichzeitig um 20% niedriger als die ADT-Kosten
liegen sollten, dann würden sich die Kosten im Vorjahr und im ersten Jahr um 4 € bzw. um 9 €
pro Patient erhöhen. Im umgekehrten Fall würden sich die Kosten im Vorjahr und im ersten
Jahr entsprechend um 4 € bzw. um 9 € pro Patient verringern.