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IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 378 von 534
Arztbesuche und AÄL zurückgingen. Die relativ hohe Anzahl der AÄL im Vorjahr (4,04)
und die diesbezügliche Verringerung im ersten Jahr sind deshalb ebenfalls plausibel.
Kongruent mit den o. g. Erklärungen ist der Befund, dass die Steigerung des Verbrauchs an Anthroposophischen
Arzneimitteln bei Patienten mit Aufnahmegrund AÄL fast doppelt so groß
war, wie bei Patienten mit Aufnahmegrund HE/KT/RM.
Trotzdem besteht bei den Patienten mit Aufnahmegrund HE/KT/RM die Auffälligkeit, dass die
starke Verringerung der Anzahl der AÄL im Jahresvergleich (von 4,71 auf 1,95 AÄL, d. h.
Verringerung um 59% des Ausgangswertes) sich nur sehr geringfügig in der Verringerung der
Anzahl der Besuche beim Allgemeinarzt widerspiegelt (von 5,47 auf 5,17 Besuche, d. h. Verringerung
um 6%). Möglicherweise könnte bei Patienten mit Aufnahmegrund HE/KT/RM die
dokumentierte Anzahl der AÄL im ersten Jahr geringer als die tatsächliche Anzahl sein (Beobachtungsbias).
Es wäre denkbar, dass Studienärzte, die häufig HE/KT/RM verschreiben,
weniger aufmerksam bzgl. der verabreichten AÄL waren, als Studienärzte, die HE/KT/RM
wenig verschreiben und dafür häufiger Patienten wegen AÄL in die Basisevaluation aufnahmen.
Falls bei HE/KT/RM-Patienten die tatsächliche Anzahl der abrechnungsfähigen AÄL im ersten
Jahr 25% höher als die dokumentierte Anzahl (1,95 AÄL pro Patient) liegen würde, dann
würden sich die Gesamtkosten für die AÄL im ersten Jahr, verteilt auf alle Patienten der Basisevaluation,
um 11 € pro Patient erhöhen.
Kosten der Anthroposophisch-ärztlichen Leistungen im Vorjahr
Die Verteilung der AÄL im Vorjahr auf Erstbehandlungen, Folgebehandlungen und Beratungen
ist nicht bekannt. Bei Patienten mit Aufnahmegrund AÄL (durchschnittlich 2,48 AÄL im
Vorjahr) wurde für alle AÄL der niedrigste Honorarsatz (Beratungen) angesetzt, weil evtl.
Erstbehandlungen oder Folgebehandlungen im Vorjahr ein Ausschlusskriterium für diesen
Aufnahmegrund darstellen. Bei Patienten mit Aufnahmegrund HE/KT/RM wurde die in dieser
Gruppe dokumentierte Verteilung der AÄL im ersten Jahr (insgesamt 1,95 AÄL) auf Erstbehandlungen
(5,1%), Folgebehandlungen (42,6%) und Beratungen (52,3%) auf das Vorjahr
(insgesamt 4,71 AÄL) extrapoliert.
Es ist jedoch denkbar, dass der Anteil Folgebehandlungen im Vorjahr niedriger als im ersten
Jahr war. Falls der Anteil Folgebehandlungen im Vorjahr 30% (statt wie extrapoliert: 42,6%)
betragen würde, der Anteil Erstbehandlungen unverändert bei 5,1% liegen würde und der Anteil
Beratungen bei 64,9% (statt 52,3%) liegen würde, dann würden die Kosten pro Patient im
Vorjahr um 22 € geringer ausfallen. Es ist aber auch umgekehrt denkbar, dass die Anteile der
Erst- und Folgebehandlungen im Vorjahr höher als im ersten Jahr waren. Falls der Anteil
Erstbehandlungen im Vorjahr 10% (statt 5,1%) und der Anteil Folgebehandlungen im Vorjahr
50% (statt 42,6%) betragen würden, dann würden die Kosten im Vorjahr um 16 € pro Patient
höher ausfallen.