Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 377 von 534
Dazu kommt die Besonderheit, dass im Jahresvergleich die Anzahl der abrechnungsfähigen
AÄL bei Patienten mit Aufnahmegrund AÄL zugenommen, die entsprechende Anzahl bei
Patienten mit Aufnahmegrund Heileurythmie, Anthroposophischer Kunsttherapie und
Rhythmische Massage (HE/KT/RM) abgenommen hat. In Tabelle 144 wird diese Entwicklung
der abrechnungsfähigen AÄL sowie die Anzahl der abrechnungsfähigen Besuche beim Allgemeinarzt
dargestellt. Weil die Anzahl der Besuche beim Studienarzt nicht dokumentiert
wurde, wurde als Surrogatkriterium hierfür die Anzahl der Besuche beim Arzt für Allgemeinmedizin
/ praktischen Arzt (77% der Patienten wurden von einem Allgemeinarzt in die
Basisevaluation aufgenommen) herangezogen.
Durchschnittliche Anzahl abrechnungsfähiger ärztlicher Leistungen:
Studientherapie AÄL vs. HE/KT/RM
Statistik (Mittelwerte)
Anthroposophisch-
ärztliche Leistung
-12 Monate
bis 0 Monate
0-12
Monate
Studientherapie
Heileurythmie + Kunsttherapie
+ Rhythmische Massage
-12 Monate
bis 0 Monate
0-12
Monate
Abrechnungsfähige Besuche beim Allgemeinarzt 4,25 4,64 5,47 5,17
Abrechnungsfähige Besuche beim Anthroposophischen
Arzt (gleich AÄL gesetzt)
2,48 4,71
Abrechnungsfähige AÄL 4,04 1,95
Tabelle 144 Abrechnungsfähige Arztbesuche und ärztliche Leistungen im Jahresvergleich, Mittelwerte. Aufteilung der
Patienten der Basisevaluation nach Aufnahmegrund.
Zunächst ist zu beachten, dass alle Werte der abrechnungsfähigen AÄL niedriger als die entsprechenden
Werte der abrechnungsfähigen Besuche beim Allgemeinarzt sind. Dieser Befund
spricht gegen die Möglichkeit einer zu niedrigen Anzahl der dokumentierten AÄL.
Die zunehmende Anzahl der AÄL bei Patienten mit Aufnahmegrund AÄL bei gleichzeitiger
Verringerung der Anzahl der AÄL bei Patienten mit Aufnahmegrund HE/KT/RM würden sich
aus den folgenden Unterschieden zwischen den AÄL- und HE/KT/RM-Patienten erklären:
Über die Hälfte (57%) der Patienten mit Aufnahmegrund AÄL konsultierten bei Studienaufnahme
ihren Studienarzt zum ersten Mal; im ersten Jahr nach Aufnahme waren vermutlich
die erbrachten AÄL (neben anthroposophischen Arzneitherapien, siehe unten) ein
wichtiger Bestandteil ihrer Therapie. Somit sind die relativ niedrige Anzahl der AÄL im
Vorjahr (2,48) und die Zunahme auf 4,71 AÄL im ersten Jahr (sowie die entsprechende
Zunahme der Gesamtzahl der Besuche beim Allgemeinarzt) plausibel.
Nur 24% der Patienten mit Aufnahmegrund HE/KT/RM konsultierten bei Studienaufnahme
ihren Studienarzt zum ersten Mal. Bekanntlich (u. a. aus Interviews mit den
Studienärzten beim Vor-Ort-Monitoring) wurden vor einer Überweisung zu HE/KT/RM oft
eine Reihe von Arztgesprächen (AÄL) durchgeführt, um die Indikationsstellung für die
HE/KT/RM zu überprüfen, die Patienten über die geplanten Therapie zu informieren und
sie diesbezüglich zu motivieren. Nach erfolgter Überweisung zu HE/KT/RM traten diese
nicht vom Arzt durchgeführten Therapien in den Vordergrund, weshalb die Anzahl der