Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 376 von 534
verteilt auf alle Patienten der Basisevaluation, 1,15 Einheiten; die Kosten hierfür betrugen 20 €
pro Patient der Basisevaluation.
Bei Patienten mit Aufnahmegrund RM wurden im ersten Jahr nach Studienaufnahme – unabhängig
von der Dokumentation der RM durch die Therapeuten – durchschnittlich 9,44 Einheiten
„Massage“ als physikalische Therapien von den Patienten dokumentiert, diese Massagen
wurden als RM klassifiziert und es wurden hierfür keine zusätzlichen Kosten berechnet. Falls
diese Patienten zusätzlich zu RM tatsächlich andere Massagen erhielten, würden solche Massagen
zusätzliche Kosten verursachen. Angenommen, ein Drittel der Massagen (MW: 3,15
Einheiten) wären keine Einheiten Rhythmischer Massage, würden sich die Kosten jedoch nur
um 2 € pro Patient der Basisevaluation steigern.
Der Umfang von RM als Begleittherapie wurde, wie erwähnt, gleich null gesetzt; es wurden
hierfür keine Kosten berechnet. Bei Kindern wurde die Kategorie Massage nicht abgefragt. Die
erwachsenen Patienten, die nicht wegen RM aufgenommen worden waren (n = 536), hatten im
Durchschnitt 3,00 Einheiten Massage im Vorjahr und 2,54 Einheiten im ersten Jahr nach Studienaufnahme.
Nimmt man hypothetisch an, 50% dieser Massagen würden RM als Begleittherapie
darstellen und dadurch um 8 € höhere Kosten pro Einheit durch die höhere Honorierung
im Rahmen des Modellprojekts verursachen, dann würden sich die Behandlungskosten,
verteilt auf alle Patienten der Basisevaluation, im Vorjahr um 14 € und im ersten Jahr um 12 €
pro Patient erhöhen.
12.5.4 Anthroposophisch-ärztliche Leistungen
Die Anthroposophisch-ärztlichen Leistungen (AÄL) verteilen sich auf Erstbehandlungen (≥ 60
min.), Folgebehandlungen (≥ 30 min.) und Beratungen (≥ 7 min.). Im Rahmen des
IKK-HH-Modellprojekts wurden jährlich die Kosten von höchstens einer Erstbehandlung
(92,03 €), drei Folgebehandlungen (zu je 46,02 €) und 20 Beratungen (zu je 10,23 €) erstattet,
insgesamt 24 abrechnungsfähige AÄL.
Die Anzahl der abrechnungsfähigen AÄL betrug im Vorjahr vor Aufnahme in die Basisevaluation
4,13 Leistungen, im ersten Jahr nach Studienaufnahme 2,48 Leistungen. Die Kosten der
AÄL betrugen im Vorjahr 109 €, im ersten Jahr nach Studienaufnahme 73 € pro Patient (Differenz
im Jahresvergleich: Verringerung um 36 € pro Patient). Im Folgenden werden Fehlerquellen
für diese Kostenberechnung diskutiert: zuerst der Umfang der AÄL im Vorjahr und im
ersten Jahr, dann die Schätzung der AÄL-Kosten im Vorjahr.
Umfang der Anthroposophisch-ärztlichen Leistungen im Vorjahr und im ersten Jahr
Die AÄL im ersten Jahr nach Studienaufnahme wurden von den Studienärzten im Rahmen
ihrer therapiebegleitenden Verlaufsdokumentation dokumentiert. Für das Vorjahr wurde der
Umfang der AÄL nicht direkt dokumentiert, sondern gleich der Anzahl der vom Patienten
dokumentierten abrechnungsfähigen Besuche beim Anthroposophischen Arzt gesetzt. Aufgrund
dieser abweichenden Dokumentation der Leistungen im Vorjahr und im ersten Jahr muss
die Kostenbilanz für AÄL kritisch betrachtet werden.