Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 374 von 534
Die Patienten der Basisevaluation erhielten im Jahr vor Studienaufnahme durchschnittlich 1,29
Therapieeinheiten mit Heileurythmie, Anthroposophischer Kunsttherapie oder Rhythmischer
Massage (HE/KT/RM), im ersten Jahr nach Studienaufnahme erhielten sie 13,39 Einheiten. Die
diesbezüglichen Kosten betrugen im Vorjahr 43 €, im Jahr danach 417 € pro Patient. Im Folgenden
werden Biasfaktoren diskutiert, die zu einer zu hohen bzw. zu niedrigen Anzahl dokumentierter
Therapieeinheiten der HE, KT und RM geführt haben könnten. Zusätzlich werden
spezielle Fehlerquellen bei der Berechnung der Therapiekosten der Rhythmischen Massage
erörtert. Zuerst sei jedoch auf zwei Besonderheiten hingewiesen: die Inanspruchnahme von
Studientherapien im Vorjahr, und die dokumentationstechnisch bedingte Trennung zwischen
HE, KT und RM als Studientherapie und als Begleittherapie.
Heileurythmie, Kunsttherapie und Rhythmische Massage: Vorjahr und erstes Studienjahr;
Studientherapie vs. Begleittherapie
Die Patienten der Basisevaluation wurden aufgrund einer erstmaligen Inanspruchnahme mindestens
einer Modellprojektleistung (Heileurythmie, Anthroposophische Kunsttherapie,
Rhythmische Massage, Anthroposophisch-ärztliche Leistung ≥ 30 min.) in die Studie aufgenommen.
Nicht erlaubt war somit eine Leistung (z. B. Heileurythmie) als Aufnahmegrund bei
Patienten, die diese Leistung im Jahr vor der Studienaufnahme gehabt hatten.
Erlaubt war jedoch die Inanspruchnahme einer anderen Leistung im Vorjahr (z. B. Anthroposophische
Kunsttherapie) als die des Aufnahmegrunds (z. B. Heileurythmie). Dies erklärt,
warum Modellprojektleistungen auch im Vorjahr vorkamen.
Erlaubt waren auch jegliche Kombinationen der vier Modellprojektleistungen nach Studienaufnahme.
Für die meisten Fragestellungen der Basisevaluation sind alle Modellprojektleistungen
als Studientherapie zu verstehen. Dennoch wurde aus dokumentationstechnischen
Gründen bei jedem Patienten nur eine der vier genannten Therapien als ‚Studientherapie’ im
engeren Sinne klassifiziert. Andere Modellprojektleistungen als die betreffende Studientherapie
wurden als „Begleittherapien“ klassifiziert.
Umfang und Kosten der verabreichten Heileurythmie, Kunsttherapie und Rhythmischen
Massage als Studientherapie
Bei Aufnahme des Patienten in die Basisevaluation benannte der Studienarzt den Therapeuten,
zu dem der Patient für seine Studientherapie überwiesen wurde. Der betreffende Therapeut
bekam daraufhin vom Studiensekretariat ein ‚Therapielogbuch’ zugesandt, in dem der Umfang
der verabreichten Studientherapie dokumentiert wurde. Vereinzelt konnten wir aber feststellen,
dass Patienten z. T. bei einem anderen als dem ursprünglich vorgesehen anthroposophischen
Therapeuten die verordnete Therapie erhielten – ohne Dokumentation des Umfangs der Therapie
im Rahmen der Studie. 59 (10%) von 612 auswertbaren Patienten haben, laut Therapielogbuch,
keine Therapie beim betreffenden Studientherapeuten erhalten. Wie viele dieser 59
Patienten tatsächlich keine Studientherapie erhielten, ist nicht bekannt. Bei der Gesamtberechnung
des Umfangs der Studientherapien wurde für diese Fälle die durchschnittliche Anzahl