Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 362 von 534
Bei Patienten mit akuten Erkrankungen (Gruppe A) ist das Potenzial für Spontanverbesserung
oder -heilung groß. Bei Patienten mit chronischer konstanter Symptomatik (Gruppe B) nimmt
das Potenzial für Spontanverbesserung allgemein bei zunehmender Krankheitsdauer ab. Diese
gilt auch im Speziellen für die häufigsten Erkrankungen der Basisevaluation: Nach Meta-Analysen
[120,349,588] bzw. repräsentativen Studien [324] treten beispielsweise bei depressiven
Störungen nach einem Jahr Krankheitsdauer [324], bei LWS-Syndrom [588], Migräne
[349], Spannungskopfschmerz [349] und Generalisierter Angststörung [120] schon nach
8-12 Wochen keine relevanten Spontanverbesserungen mehr auf.
In einer zusätzlichen Analyse des Symptomscores wurde das Potenzial für Spontanverbesserungs-Bias
in den Gruppen A und B durch Ausschluss der Patienten mit Krankheitsdauer unter
1 Jahr (24%, 175/715 Patienten) supprimiert. Diese Bias-Suppression hatte nur einen ganz
geringen Einfluss auf den Verlauf des Symptomscores (Diagramm 115) bzw. auf das Ausmaß
der Besserung oder den Anteil verbesserter Patienten nach 12 Monaten (Tabelle 141).
Skalenwert
10
8
6
4
2
0
Symptomscore:
Bias durch Spontanverbesserung
0 3 6 12 18 24
Monate
Ohne Bias-
Suppression
Ausschluss von
Patienten mit
Krankheitsdauer
< 1 Jahr
Diagramm 115 Symptomscore im Verlauf, Skalenwerte von 0 (nicht
vorhanden) bis 10 Punkten (schwerst möglich), Mittelwerte + SD.
Patienten der Basisevaluation-Hauptphase mit auswertbaren Daten
im Hinblick auf Begleittherapien in den ersten 6 Monaten nach
Studienaufnahme. Ausschluss von Patienten mit Dauer der Haupterkrankung
bis zur Studienaufnahme < 1 Jahr (nach Ausschluss
n = 540).