Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 359 von 534
Es muss allerdings betont werden, dass eine solche Miteinbeziehung von neuen Beschwerden,
um einen eventuellen Symptomverschiebungs-Bias Rechnung zu tragen, eine Überkorrekturdarstellt.
Denn nicht jede neue Beschwerde stellt eine Symptomverschiebung dar; die
neuen Beschwerden sind teilweise tatsächlich neu und stehen nicht im direkten Zusammenhang
mit dem Krankheitskomplex, weswegen die anthroposophischen Therapien bei Studienaufnahme
verordnet wurden. Das Modellprojekt Anthroposophische Medizin und die Basisevaluation
erproben die Behandlung bestehender Indikationen; die Frage, ob anthroposophische
Therapien darüber hinaus Erkrankungen vorbeugen können, kann durch die Basisevaluation
nicht beantwortet werden.
Schlussfolgerung
Eine Beeinflussung des Symptomscores durch Symptomverschiebung ist möglich; das potenzielle
Höchstmaß an Verzerrung beträgt allerdings höchstens 10% der beobachteten Verbesserung
des Symptomscores. Für die anderen Zielparameter der Krankheitsbeschwerden
(Krankheitsscore, ADS-L, FFbH-R, LBPRS-Schmerzscore) und für die Lebensqualität (SF-36,
KINDL, KITA) hätten eventuelle Symptomverschiebungen keine Relevanz.
12.3.8 Begleittherapien
Relevante nichtanthroposophische Begleittherapien in der Basisevaluation
In die Basisevaluation wurden Patienten aufgenommen, die aufgrund chronischer Erkrankungen
mit einer neuen anthroposophischen Therapie beginnen sollten. Nichtanthroposophische
Begleittherapien – wegen der aktuellen Erkrankung oder wegen Begleiterkrankungen – waren
erlaubt.
Etwa drei Viertel der Patienten der Basisevaluation erhielten in den ersten 6 Monaten nach
Studienaufnahme eine nichtanthroposophische Begleittherapie: physikalische Therapie, Psychotherapie,
Heilpraktikerbehandlung, nichtanthroposophische Arzneimitteltherapie, Krankenhaus-
oder Kuraufenthalt. Solche Begleittherapien könnten die in den ersten 6 Monaten
nach Studienaufnahme beobachtete Verbesserung der Krankheitsbeschwerden und der gesundheitsbezogenen
Lebensqualität mit verursacht haben.
Für den Symptomscore wurde in einer zusätzlichen Analyse dieser Biasfaktor durch Ausschluss
derjenigen Patienten supprimiert, die in den ersten 6 Monaten nach Studienaufnahme
mindestens eine nichtanthroposophische Begleittherapie erhielten (76%, 541 von 715 diesbezüglich
auswertbaren Patienten; alle hier vorgestellten Bias-Analysen beziehen sich auf Begleittherapie-auswertbaren
Patienten). Berücksichtigte Begleittherapien waren stationäre
Krankenhaus- und Kuraufenthalte, physikalische Therapien, Psychotherapien, Heilpraktikerbesuche
sowie nichtanthroposophische Arzneimittel. (Arzneimitteleinnahme seltener als 1 Tag
pro Monat wurde nicht als Begleittherapie klassifiziert. Auch wurde „Massage“ als Begleittherapie
bei Patienten mit Rhythmischer Massage als Studientherapie nicht als Begleittherapie
klassifiziert. Die hier verwendeten Kriterien sind strenger als die in Tabelle 89 auf S. 167
verwendeten Kriterien.)