Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 358 von 534
Auftreten neuer Beschwerden berücksichtigt wird, könnte diese Dokumentationsform im
Vergleich zur Gesamtsymptomatik einen Bias ermöglichen.
Dieser Biasfaktor ‚Symptomverschiebungen’ wurde durch ein Korrekturverfahren (Adjustierung)
supprimiert: Statt dem Durchschnitt der Aufnahmebeschwerden wurde für jeden Befragungszeitpunkt
der durchschnittliche Schweregrad „aller Beschwerden“ (d. h. der 1 bis 6
Aufnahmebeschwerden und der bis zu 2 jeweils neuen Beschwerden) berechnet.
Als Ergebnis der Suppression von möglichen Effekten durch Symptomverschiebungen erhöhte
sich der berechnete Mittelwert bei jedem Follow-up-Befragungszeitpunkt um 0,2 bis 0,3
Punkte (Diagramm 113). Die 12-Monats-Prä-Post-Effektstärke und der Anteil der Patienten
mit verbesserten Werten blieben jedoch fast unverändert (Tabelle 138).
Skalenwert
10
8
6
4
2
0
Symptomscore:
Bias durch Symptomverschiebung
0 3 6 12 18 24
Monate
Ohne Bias-
Suppression
Adjustierung für
neue Symptome
Diagramm 113 Symptomscore, Symptomscore mit Adjustierung für
neue Beschwerden (Mittlerer Schweregrad der Aufnahmebeschwerden
+ der neuen Beschwerden), Skalenwerte von 0 (nicht
vorhanden) bis 10 Punkten (schwerst möglich). Patienten der Basisevaluation-Hauptphase
mit auswertbaren Daten im Hinblick auf
Begleittherapien in den ersten 6 Monaten nach Studienaufnahme.
Symptomscore mit bzw. ohne Adjustierung für neue Beschwerden:
Vergleiche zwischen Aufnahme und 12 Monaten danach
Berechnungsverfahren
Aufnahme
MW (SD)
12 Monate
MW (SD)
p-Wert
Median der DifVerbessertferenzen
(95%-KI)
N %
N SRM
Symptomscore 5,89 (1,75) 3,31 (2,13) p < 0,0005 2,70 (2,50-2,90) 560 84% 671 1,06
Symptomscore mit Adjustierung
für neue Beschwerden
(Suppression von Symptomverschiebungs-Bias)
5,89 (1,75) 3,55 82,11) p < 0,0005 2,50 (2,25-2,67) 543 81% 672 0,98
Tabelle 138 Symptomscore, Symptomscore mit Adjustierung für neue Beschwerden (Mittlerer Schweregrad der
Aufnahmebeschwerden + der neuen Beschwerden), Skalenwerte von 0 (nicht vorhanden) bis 10 Punkten (schwerst
möglich), Vergleiche der Aufnahmewerte mit den 12-Monats-Werten. Patienten der Basisevaluation-Hauptphase mit
auswertbaren Daten im Hinblick auf Begleittherapien in den ersten 6 Monaten nach Studienaufnahme.