Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 343 von 534
krankten Personen misst, sondern auch andere Arten psychischer Beeinträchtigung
[133,436,553,569].
Schlussfolgerungen
Für die Responderquote sind anscheinend mehrere Faktoren von Bedeutung:
die jeweilige Untergruppe der befragten Patienten, z. B. ADS-L bei der Zusatzevaluation
Depression (85%) vs. ADS-L bei anderen Erwachsenen (70%);
das Ausmaß, in dem ein Zielparameter Symptome oder Funktionseinschränkungen erfasst,
die tatsächlich Gegenstand der Behandlung sind: z. B. in der BE-DEP: ADS-L (85%) vs.
SF-36-Subskala Körperliche Funktionsfähigkeit (60%);
die Anzahl an Items, auf der ein Skalenwert basiert, z. B. SF-36-Summenskalen (70%-71%
bei jeweils 35 Items) vs. SF-36-Subskalen (42%-66%, durchschnittlich 58% bei durchschnittlich
vier Items je Subskala).
die Anzahl der Responskategorien der jeweiligen Frage, z. B. SF-36-Frage: Aktueller Gesundheitszustand
(5-Punkte-Likert-Skala: 45%) vs. Krankheitsscore (11-Punkte-numerische
Skala: 83%)
12.2.3 Krankheitsbeschwerden und gesundheitsbezogene Lebensqualität: Unterschiedlich
hohe Prä-Post-Effektstärken
Prä-Post-Effektstärken
Prä-Post-Effektstärken sind ein Maß für die durchschnittliche Veränderung eines Wertes in
einer Patientengruppe zwischen zwei Untersuchungszeitpunkten, unter Berücksichtigung der
Streuung der Werte. Effektstärken werden traditionell in der psychologischen und Rehabilitationsforschung
angewandt, finden aber auch zunehmende Verwendung in klinisch-medizinischen
Studien. Ein wesentlicher Vorteil der Verwendung von Effektstärken ist die direkte
Vergleichbarkeit der Veränderung unterschiedlich skalierter Zielparameter, wie sie in der Basisevaluation
vorliegen: 0-10-Skalen (Krankheitsscore, Symptomscore), 0-60-Skalen (ADS-L)
und 0-100-Skalen (SF-36, KINDL, KITA, FFbH-R, LBPRS-Schmerzscore). Für die vorliegende
Auswertung wurden Effektstärken als Standardized Response Mean (MW der
Prä-Post-Differenzen dividiert durch SD der Prä-Post-Differenzen [480]) berechnet. Am häufigsten
wurden 6-Monats-Prä-Post-Effektstärken berechnet, weil 6 Monate nach Studienaufnahme
der erste Follow-up-Zeitpunkt nach Abschluss der Studientherapie bei der Mehrzahl der
Patienten war.
Streuung der 6-Monats-Prä-Post-Effektstärken in der Basisevaluation
Der Vergleich der Effektstärken bei verschiedenen Zielparametern bzw. in unterschiedlichen
Untergruppen der Basisevaluation zeigt eine ähnliche Streuung wie die oben diskutierte
Streuung der Responderquoten. Betrachtet man beispielsweise die Haupt-Altersgruppen Erwachsene,
Jugendliche und Kleinkinder getrennt voneinander, so liegen die
6-Monats-Prä-Post-Effektstärken für die individualisierten Instrumente zwischen 0,90 (Sym-