Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 339 von 534
werbspersonen waren im Vorjahr gar nicht arbeitsunfähig gewesen (0 AU-Tage), weshalb
keine zusätzliche Verbesserung dieses sekundären Zielparameters möglich war.
Wenn man die Entwicklung des Arbeitsunfähigkeitsgeschehens in Untergruppen nach Anzahl
der AU-Tage betrachtet, fällt die folgende gegenläufige Entwicklung auf: Im Vergleich des
Vorjahrs mit dem ersten Jahr nach Studienaufnahme vermehrte sich die Anzahl der Patienten
mit 1 bis 13 AU-Tagen von 38 (16%) auf 66 (28%) Patienten, während die Anzahl der Patienten
mit ≥ 14 AU-Tagen abnahm. Besonders stark war die Verringerung der Anzahl Patienten mit ≥
28 AU-Tagen von 65 (28%) Patienten im Vorjahr auf 46 (20%) im Jahr nach Studienaufnahme.
Um die Entwicklung der AU-Tage näher zu beleuchten, wurde die diesbezüglich am
schwersten betroffenen Gruppe mit mindestens 28 AU-Tagen im Vorjahr oder im Jahr nach
Studienaufnahme (AU-LANG) mit den Erwerbspersonen mit weniger als 28 AU-Tagen im
Vorjahr (AU-KURZ) verglichen. Selbständige und freiberuflich Tätige waren in AU-LANG
seltener vertreten als in AU-KURZ, während bei Arbeitslosen der umgekehrte Fall vorlag;
ähnliche Beziehungen zwischen Beschäftigungskategorien und Arbeitsunfähigkeit finden sich
auch in der Bevölkerung [719].
Hinsichtlich wichtiger Merkmale wie Alter, Geschlecht, Dauer der Haupterkrankung und
Anzahl der Begleiterkrankungen gab es jedoch keine bedeutsamen Unterschiede zwischen den
Gruppen. In AU-LANG war die Diagnose der Haupterkrankung häufiger eine psychische
Erkrankung als in AU-KURZ (33% vs. 23%). Außerdem lag der Krankheitsscore und der
Symptomscore vor Behandlungsbeginn in AU-LANG geringfügig (weniger als eine halbe
Standardabweichung) höher, d. h. schlechter als in AU-KURZ. Dieser statistisch nicht signifikante
Trend zu einer stärkeren Ausprägung der Krankheitsbeschwerden in AU-LANG blieb
im ersten Behandlungsjahr – bei etwa vergleichbarer Verbesserung der Krankheitsbeschwerden
in beiden Gruppen – bestehen.
Die o. g. krankheitsbezogenen Unterschiede (Diagnosen, Krankheitsscore, Symptomscore)
zwischen Erwerbspersonen mit wenig bzw. vielen AU-Tagen können u. E. die Entwicklung des
Arbeitsunfähigkeitsgeschehens nicht zufrieden stellend erklären. Außer der krankheitsbedingten
Funktionseinschränkung und persönlich-sozialer Faktoren ist die Arbeitsunfähigkeit
auch von arbeitsplatzspezifischen und arbeitsmarkttechnischen Faktoren abhängig, die im
Modellprojekt Anthroposophische Medizin nicht Gegenstand der Untersuchung waren [412].
Schließlich ist ein befragungstechnischer Beobachtungsbias nicht auszuschließen, der bei einem
Teil der Patienten zu einem falschen Eindruck einer Vermehrung der Anzahl der AU-Tage
geführt haben könnte (vgl. Diskussion im Absatz 11.5.1 auf S. 371).
12.2.2 Krankheitsbeschwerden und gesundheitsbezogene Lebensqualität: Unterschiedlich
hohe Responderquoten
Unterschiedlich hohe 6-Monats-Responderquoten
Der Anteil der Patienten der Basisevaluation, bei denen im Vergleich des Aufnahmewerts mit
dem 6-Monats-Wert eine Verbesserung von Krankheitsbeschwerden oder von Skalen der ge-