Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 338 von 534
evaluation, u. a. bezüglich der Anteile verbesserter Patienten und der Prä-Post-Effektstärken. In
diesem Absatz werden diese Unterschiede dargestellt und mögliche Ursachen dafür diskutiert.
Die Fragestellung zu diagnose- und therapiespezifischen Unterschieden wird in den Absätzen
11.7.2 und 11.9 erneut aufgegriffen.
12.2.1 Arbeitsunfähigkeitstage im Verlauf
Die erwachsenen Patienten der Basisevaluation gliedern sich in zwei Gruppen:
Erwerbspersonen, die während der Basisevaluation erwerbstätig waren oder eine Erwerbstätigkeit
suchten,
Nichterwerbspersonen, die phasenweise oder während der ganzen Studiendauer keiner
Erwerbstätigkeit nachgingen und auch keine suchten.
Der positive Verlauf der Krankheitsbeschwerden (Krankheitsscore, Symptomscore) und der
gesundheitsbezogenen Lebensqualität (SF-36) fand sich bei den Erwerbspersonen und Nichterwerbspersonen
in vergleichsweise starkem Ausmaß wieder.
Bei den Erwerbspersonen wurde zusätzlich die Entwicklung des Arbeitsunfähigkeitsgeschehens
untersucht; diesbezüglich war jedoch keine entsprechende Verbesserung beobachtbar, wie
sie bei Krankheitsbeschwerden und Lebensqualität nachzuweisen ist. Die Anzahl der Arbeitsunfähigkeitstage
(AU-Tage) im Jahr nach Studienaufnahme wurde mit der Vorjahresanzahl
verglichen; die Anzahl der AU-Tage änderte sich dabei nicht signifikant. Bei 41% der
Erwerbspersonen der Basisevaluation verringerte sich die Anzahl der AU-Tage; bei 34% stieg
die Anzahl der AU-Tage an. In Tabelle 136 wird die entsprechende Verteilung der Erwerbspersonen
in Hinblick auf die Krankheitsbeschwerden und die SF-36-Summenskalen im Vergleich
der Aufnahmewerte mit den Werten nach 12 Monaten dargestellt.
AU-Tage, Krankheitsbeschwerden und SF-36-Summenskalen:
Anteile der Erwerbspersonen mit Verbesserung nach 12 Monaten
Statistik
Verbessert Gleich Verschlechtert Gesamt
N % N % N % N %
Arbeitsunfähigkeitstage 96 41% 57 25% 79 34% 232 100%
Krankheitsscore 220 89% 17 7% 9 4% 246 100%
Symptomscore 215 85% 10 4% 29 11% 254 100%
SF-36 Körperliche Summenskala 202 72% 0 0% 78 28% 280 100%
SF-36 Psychische Summenskala 184 66% 0 0% 96 34% 280 100%
Tabelle 136 Arbeitsunfähigkeitstage, Krankheitsscore, Symptomscore, SF-36 Körperliche und Psychische
Summenskala, Anteile der Erwerbspersonen der Basisevaluation mit verbesserten, gleich bleibenden
und verschlechterten Werten im Vergleich Aufnahme vs. 12 Monate danach (Datensatz Stand 11.2001).
Die wichtigste Erklärung für diese Diskrepanz ist vermutlich, dass die primäre Behandlungsindikation
für die Basisevaluation nicht die Arbeitsunfähigkeit, sondern Krankheitsbeschwerden
waren. Alle Patienten der Basisevaluation wurden wegen behandlungsbedürftiger Krankheitsbeschwerden
in die Studie aufgenommen; nur 65 (28%) der 232 auswertbaren Erwerbspersonen
waren im Vorjahr mindestens 4 Wochen arbeitsunfähig gewesen. 40% der Er-