Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 337 von 534
12 Diskussion
12.1 Haupttendenz der Studienergebnisse
In die vorliegende prospektive Beobachtungsstudie ‚Basisevaluation zum Modellprojekt
Anthroposophische Medizin‘ wurden 898 Patienten aller Altersgruppen aus 141 Arztpraxen
vor Beginn einer anthroposophischen Therapie (Kunsttherapie, Heileurythmie, Rhythmische
Massage, ärztliche Behandlung) aufgenommen und ihr Krankheitsverlauf bis zu vier Jahre nach
Studienaufnahme dokumentiert. Die Patienten kamen wegen lang andauernder Erkrankungen
(durchschnittliche Dauer 6,5 Jahre) in Behandlung, am häufigsten standen hierbei psychische
und Muskel-Skeletterkrankungen im Vordergrund.
Im Verlauf zeigte sich insgesamt eine deutliche, konsistente und stabile Verbesserung der
Krankheitsbeschwerden und der gesundheitsbezogenen Lebensqualität. Mit wenigen
Ausnahmen verbesserten sich die Werte der Zielparameter zu jedem Follow-up-Befragungszeitpunkt
gegenüber der vorherigen Befragung. Diese Verbesserung war in den ersten
drei Monaten nach Studienaufnahme am stärksten ausgeprägt. Nach sechs Monaten waren die
Verlaufsparameter bei 70%-85% der Patienten verbessert, zwei Drittel der Patienten erfuhren
eine klinisch relevante Verbesserung der Krankheitsbeschwerden. Für die individualisierten
Befragungen zur Krankheitssymptomatik (Krankheits- und Symptomscore) waren die
Prä-Post-Effektstärken, als Maß für die durchschnittliche Verbesserung, durchgängig hoch. Die
standardisierten Instrumente (depressive Symptomatik, Rückenfunktion und -schmerzen, Lebensqualität)
wiesen ebenfalls klinisch relevante Verbesserungen auf; bei erwachsenen Patienten
waren die Verbesserungen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (SF-36-Fragebogen
zum Gesundheitszustand) ähnlich oder noch stärker ausgeprägt als bei anders behandelten
Patientenkohorten mit entsprechenden Diagnosen.
Nebenwirkungen traten unter anthroposophischen Therapien (Heileurythmie, Kunsttherapie
oder Rhythmische Massage) bei nur 3% der Patienten auf, die Patientenzufriedenheit war hoch
und die Patienten schätzten im hohen Ausmaß (86%) ihre Studientherapie als wirksam oder
sehr wirksam ein.
Die Inanspruchnahme der meisten dokumentierten nichtanthroposophischen Begleittherapien
und Gesundheitsleistungen änderte sich nur geringfügig beim Vergleich des ersten Jahres nach
Studienaufnahme mit dem Vorjahr. Lediglich der Umfang von Psychotherapien nahm signifikant
zu; dagegen verringerten sich die Anzahl der stationären Krankenhaustage um durchschnittlich
2 Tage. Trotz der neu verordneten anthroposophischen Therapien verringerten sich
dadurch die geschätzten Gesamt-Behandlungskosten im ersten Jahr um 152 € pro Patient im
Vergleich zum Vorjahr.
12.2 Diskrepante und variierende Ergebnisse
Ein Studienergebnis ist mit den positiven Haupttendenzen der Studie nicht konform: die Entwicklung
der Anzahl der Arbeitsunfähigkeitstage. Außerdem gibt es hinsichtlich Krankheitsbeschwerden
und Lebensqualität graduelle Unterschiede zwischen Untergruppen der Basis-