Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 334 von 534
11.4.8 Sinusitis
Häufigkeit: Epidemiologie der Sinusitis
Laut US-amerikanischen Bevölkerungsumfragen erkranken jährlich 14% der Bevölkerung an
einer Infektion der Nasennebenhöhlen [571]. Eine Sinusitis, die länger als acht bis zwölf
Wochen andauert, wird als chronische Sinusitis klassifiziert [471,715]. In dem
US-amerikanischen National Health Interview Survey war bei 22% der Bevölkerung über 18
Jahren in den letzten zwölf Monaten von einem Arzt die Diagnose Sinusitis gestellt worden
[106]. 12% der Bevölkerung unter 45 Jahren wiesen Symptome einer chronischen Sinusitis auf
[313]. In den USA [530] wie in Deutschland [41] erfolgen etwa 2% der hausärztlichen Konsultationen
aufgrund einer chronischen Sinusitis.
20% der Patienten mit chronischer Sinusitis haben Nasenpolypen [313]; die Komorbidität mit
Asthma und mit allergischer Rhinitis wird in verschiedenen Studien jeweils auf 40% bis 80%
geschätzt [715].
Relevanz: Gesundheitsauswirkungen durch Sinusitis
Rezidivierende und chronische Sinusitis verursacht Kopf- und Gesichtsschmerzen, erschwerte
Nasenatmung und gestörtes Geruchsvermögen, z. T. auch Husten, Zahn- und Ohrenschmerzen,
Erschöpfung und Infektanfälligkeit [185,355,471]. Fachärztlich betreute Patienten mit chronischer
Sinusitis waren im Vergleich zum Durchschnitt in der Bevölkerung hinsichtlich der
SF-36-Subskalen Körperliche Rollenfunktion, Soziale Funktionsfähigkeit, Körperliche
Schmerzen, Allgemeiner Gesundheitszustand und Vitalität signifikant negativ beeinträchtigt.
Die Beeinträchtigung der Sinusitis-Patienten hinsichtlich der SF-36-Subskalen Körperliche
Schmerzen und Soziale Funktionsfähigkeit war stärker als die von Personen aus der Bevölkerung
mit Herzinsuffizienz, Angina pectoris, chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen oder
Rückenschmerzen [280].
In einer Studie mit 21 Kindern, die wegen Rhinosinusitis operiert werden sollten, war ihre
Beeinträchtigung durch Schmerzen und die Einschränkung der körperlichen Aktivität größer
als die bei Kindern mit Asthma oder juveniler rheumatoider Arthritis [181].
Wirtschaftliche Aspekte der Sinusitis
In den USA wurden die direkten Behandlungskosten durch Sinusitis für das Jahr 1996 auf 5,8
Milliarden Dollar geschätzt. Diese Kosten verteilten sich zu 59% (3,4 Milliarden Dollar) auf
Behandlungskosten bei Primärdiagnose Sinusitis und zu 41% auf Kosten der Behandlung von
Patienten mit anderen Atemwegserkrankungen als Primärdiagnose, bei denen der Beitrag von
Sinusitis als Begleiterkrankung zum behandelten Beschwerdebild mitberücksichtigt wurde.
Aufgrund der beschränkten Datenlage sahen sich die Autoren außerstande, die indirekten
Kosten u. a. durch Arbeitsausfall zu schätzen [617]. Schätzungen aus Deutschland sind uns
nicht bekannt. Wenn man die US-amerikanische Schätzung auf die Einwohnerzahl Deutschlands
umrechnet, ergeben sich jährliche Kosten durch die Behandlung von Sinusitis von 1,7
Milliarden Euro.