Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 313 von 534
Bei einer Befragung von 200 nordamerikanischen und europäischen Rheumatologen und
Fachärzten für Rehabilitierung waren die populärsten nichtmedikamentösen Therapieformen
beim HWS-Syndrom Krankengymnastik, Traktion, Ultraschall und transkutane elektrische
Nervenstimulierung [647].
11.4.5 Asthma
Definition des Asthmas
Asthma wird definiert als „eine entzündliche Erkrankung der Atemwege, charakterisiert durch
bronchiale Hyperreagibilität und variable Atemwegsobstruktion“ [843].
Häufigkeit: Epidemiologie des Asthmas
Die 12-Monats-Prävalenz von Asthma beträgt in Deutschland 10% bei Kindern und 5% bei
Erwachsenen [224,332,821,834]. Asthma ist somit die häufigste chronische Erkrankung im
Kindesalter [618]. Asthma tritt mit Neurodermitis und allergischer Rhinitis zusammen gehäuft
auf – entweder gleichzeitig oder nach dem Abklingen dieser Krankheiten [432].
Relevanz: Symptomatik und Gesundheitsauswirkungen durch Asthma
Symptome des Asthmas sind anfallsweise auftretendes Husten, Atemnot, pfeifende oder keuchende
Atemgeräusche, zäh-weißlich-glasige Verschleimung der Atemwege, Druckgefühl auf
der Brust, Erstickungsgefühl [590,669,843]. Asthmaanfälle entstehen typischerweise innerhalb
weniger Minuten und dauern bis zu Stunden, können sich aber auch zum lebensbedrohlichen
Status Asthmaticus steigern. Die Beschwerden treten oft nachts auf und werden häufig durch
unspezifische (z. B. Kälte) oder spezifische, allergische (z. B. Pollen, Schimmelpilz) Reize,
durch körperliche Aktivität oder durch psychische Stressfaktoren ausgelöst [652]. Personen mit
Asthma erfahren eine Beeinträchtigung durch mehrere Faktoren: die eigentlichen Asthmasymptome,
Schlafstörungen infolge nächtlicher Asthmasymptome, die Notwendigkeit, asthmaauslösende
Faktoren zu vermeiden – z. B. durch Beschränkung von körperlichen und sozialen
Tätigkeiten, Angst vor Asthmaanfällen, insbesondere bei Kindern auch allgemeine Irritabilität
und Ausgrenzung/Stigmatisierung [6,395,396].
Je nach Intensität und Häufigkeit der Asthmasymptome sowie der Einschränkung der Lungenfunktion
wird das Asthma in Schweregrade eingeteilt. Es gibt drei-, vier- und fünfstufige
Skalen, die z. T. für unterschiedliche Altersgruppen angepasst wurden [17]. In den gängigen
deutschen Leitlinien [75,842] wird in Anknüpfung an internationale Empfehlungen eine vierstufige
Skala verwendet (Tabelle 134). Während die Hälfte der Kinder mit Asthma nur intermittierende
Beschwerden haben, trifft dies für nur etwa ein Viertel der Erwachsenen zu (Tabelle
134).