Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 303 von 534
Migräniker und 7% der Personen mit Spannungskopfschmerzen bettlägerig gewesen. Die
Hälfte der Personen mit Migräne oder Spannungskopfschmerzen erlebten, dass die Kopfschmerzen
ihr Familienleben beeinträchtigten. Sowohl diese Studie [603] als auch eine Reihe
von anderen Bevölkerungsstudien zeigen eine stärkere Beeinträchtigung des Alltagslebens und
der Arbeitsfähigkeit durch Migräne als durch Spannungskopfschmerzen [739,826]. So betragen
in Deutschland die Anzahl Tage, bei denen geplante Freizeitaktivitäten aufgrund von Kopfschmerzen
unmöglich wurden, bei Personen mit Migräne durchschnittlich 16 Tage pro Jahr, bei
Personen mit chronischem Spannungskopfschmerz neun Tage und bei Personen mit episodischem
Spannungskopfschmerz sechs Tage [284].
In der sekundären und tertiären Versorgung, bei der die am stärksten betroffenen oder am
schwersten therapierbaren Patienten Hilfe suchen, kann die Lage jedoch umgekehrt sein. In
einer US-amerikanischen Kopfschmerzambulanz hatten Patienten mit Spannungskopfschmerzen
im Vergleich zu Migräne-Patienten insgesamt mehr bzw. häufiger Schmerzen und
waren psychisch, physisch und sozial stärker beeinträchtigt [710]. Trotzdem waren auch die
Migräne-Patienten der Kopfschmerzambulanz, beurteilt durch den SF-36 Fragebogen zum
Gesundheitszustand, stärker beeinträchtigt als Personen der US-amerikanischen Bevölkerung
mit Diabetes, Hypertonie, Arthrose oder Rückenschmerzsyndromen [709].
Im Rahmen der Global Burden of Disease Study klassifizierte die Weltgesundheitsorganisation
die Beeinträchtigung (disability) durch 22 ausgewählte Erkrankungen durch die Person-Trade-Off-Methode;
hierbei wurde die Beeinträchtigung durch schwere Migräneanfälle
zusammen mit Psychosen, Demenz und Quadriplegie auf der höchsten Stufe einer siebenstufigen
Beeinträchtigungsskala eingestuft [551].
Wirtschaftliche Folgen der Kopfschmerzen
Unter den neurologischen Krankheiten haben die Kopfschmerzkrankheiten – nach der Altersdemenz
und dem Schlaganfall – die größten sozioökonomischen Auswirkungen [477]. Laut
Schätzungen auf der Grundlage einer dänischen Bevölkerungsstichprobe entstehen pro 1000
Arbeitnehmer jährlich 270 Arbeitsunfähigkeitstage durch Migräne und 820 AU-Tage durch
Spannungskopfschmerzen [614]. Zusätzlich ist ein Produktivitätsverlust durch verminderte
Arbeitsfähigkeit beim Weiterarbeiten trotz Kopfschmerzen sowie durch Verlust der Arbeitsstelle
zu vermerken [491,738]. Für Deutschland wurden die Gesamtkosten durch Migräne auf
4,9 Milliarden Euro jährlich geschätzt, davon betrugen die direkten Behandlungskosten 1,7
Milliarden Euro, die indirekten Kosten aufgrund von Arbeitsausfall 3,2 Milliarden Euro [284].
Zu den geschätzten volkswirtschaftlichen Folgen der Kopfschmerzkrankheiten in Deutschland
gehören 300 Millionen Euro pro Jahr für Dialysebehandlungen aufgrund von Nierenschäden
durch Analgetika [592]. Für die Europäische Union wurden die Kosten durch Kopfschmerzerkrankungen
auf 20 Milliarden Euro pro Jahr berechnet [285].