Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 302 von 534
Männer [284,740], was evtl. auf hormonellen Faktoren beruht [614]. Die frühere Annahme,
Migräne würde bei Personen höheren sozioökonomischen Status häufiger auftreten, hat sich in
epidemiologischen Studien nicht bestätigt. Allerdings suchen Personen höherer Bevölkerungsschichten
mit Migräne zur Behandlung dieser Erkrankung häufiger einen Arzt auf als
Migräniker der unteren Bevölkerungsschichten [740]. Bei Personen mit Migräne treten Blutdruckerkrankungen,
Rayunaud’s Phänomen, Mitralklappenprolaps, koronare Herzkrankheit,
Epilepsie, Major Depression, bipolare Störungen, Angststörungen, Asthma und allergische
Erkrankungen überdurchschnittlich häufig auf [693,806], bei jungen Frauen – insbesondere bei
Migräne mit Aura – auch ichämische Schlaganfälle [128,244].
Personen mit manifester Migräne haben im Median 1,5 Anfälle im Monat; mindestens 10% der
Patienten leiden wöchentlich unter Migräneanfällen. Die mediane Anfallsdauer beträgt knapp 1
Tag; ein Fünftel der Patienten haben 2-3 Tage andauernde Migräneanfälle [244]; im Durchschnitt
leiden Personen mit Migräne unter dieser Art von Kopfschmerzen an 34 Tagen pro Jahr.
Frauen haben längere und intensivere Attacken als Männer [739].
Das Spektrum der Spannungskopfschmerzen erstreckt sich von seltenen und kurzdauernden
leichten Kopfschmerzattacken bis hin zu täglichen Schmerzen [592]. In der oben erwähnten
westdeutschen Bevölkerungsstichprobe aus dem Jahr 1993 bestanden solche Kopfschmerzen
bei allen Personen mit Spannungskopfschmerzen durchschnittlich an 35 Tagen pro Jahr.
Hochgerechnet ca. 2,3 Millionen Menschen in Deutschland müssen diese Kopfschmerzform an
mehr als 180 Tagen pro Jahr erdulden [287].
Relevanz: Gesundheitsauswirkungen durch Kopfschmerzen
Die häufigsten Symptome der Migräne sind 4-72 Stunden andauernde, pulsierende Kopfschmerzen,
die sich durch körperliche Aktivität verstärken, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen
sowie erhöhte Licht- und Lärmempfindlichkeit [209,283,435,633]. Bei 15%-30% der
Migräniker treten vor den Kopfschmerzen Aurasymptome auf: fast immer Sehstörungen, bei
einem Drittel der Betroffenen auch Sensibilitätsstörungen, bei einem Fünftel Sprachstörungen
[244]. Spannungskopfschmerzen können von 30 Minuten bis hin zu Tagen oder Wochen bestehen,
haben eine drückende, spannende Qualität und verstärken sich nicht durch körperliche
Aktivität.
Durch die unterschiedlich starke Ausprägung (siehe oben) können Migräne und Spannungskopfschmerzen
unterschiedlich starke Gesundheitsauswirkungen haben, je nachdem ob man
repräsentative Bevölkerungsstichproben, hausärztlich behandelte Kopfschmerzpatienten, Patienten
in spezialisierten Kopfschmerzambulanzen oder Teilnehmer an klinischen Studien
untersucht.
In einer kanadischen Bevölkerungsstichprobe [603] wurden 2905 Personen über 15 Jahre befragt,
davon litten 14% von Migräne, 36% an Spannungskopfschmerzen und 14% an beiden
Kopfschmerzformen gemäß den IHS-Kriterien. 50% der an Migräne betroffenen Personen und
18% der Personen mit Spannungskopfschmerzen mussten ihre Alltagstätigkeiten wegen
Kopfschmerzanfälle unterbrechen. Bei ihrem letzten Kopfschmerzanfall waren 30% der