Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 301 von 534
Bei einer Befragung von 200 nordamerikanischen und europäischen Rheumatologen und
Fachärzten für Rehabilitierung waren Krankengymnastik, transkutane elektrische Nervenstimulierung,
Ultraschall und Traktion die populärsten nichtmedikamentösen Therapieformen
beim LWS-Syndrom [647]. Bei einer US-amerikanischen Befragung von 1200 niedergelassenen
Ärzten (Allgemeinärzten, Internisten, Akutmedizinern, Osteopathen, Rheumatologen,
Fachärzten für physikalische Medizin, Neurologen) bezüglich ihrer Einschätzung der Effektivität
verschiedener Therapieverfahren bei chronischen LWS-Schmerzen [161] waren 93% der
Ärzte der Meinung, dass physikalische Therapien effektiv sind. Weitere Einschätzungen in
absteigender Häufigkeit waren: stationäre multidisziplinäre Schmerzprogramme (75%), TENS
(74%), Orthesen (65%), Triggerpunktinjektionen (62%), epidurale Glucocorticoidinjektionen
bei Ischias (61%), Manipulationsbehandlung (35%, jedoch 95% der Osteopathen), Traktion bei
Ischias (23%), Bettruhe über drei Tage (23%).
In der o. g. niederländischen primärmedizinischen Studie wurden nach Aussagen von 368
auswertbaren Patienten 31% der Patienten physiotherapeutisch behandelt, 15% erhielten manuelle
Therapie, 5% besuchten einen Chiropraktiker. Die durchschnittliche Schmerzintensität
(1 bis 10 Punkte) bei diesen 368 Patienten war 5,6 Punkte bei Studienaufnahme und 4,8 Punkte
nach zwölf Monaten; die Rückenfunktion verbesserte sich nicht signifikant [793].
Komplementärmedizinischer Behandlung lumbaler Rückenschmerzsyndrome
In einer US-amerikanischen Befragung einer repräsentativen Bevölkerungsstichprobe zur
Inanspruchnahme komplementärmedizinischer Methoden hatten ein Drittel der 2055 befragten
Personen in den letzten zwölf Monaten Rücken- oder Nackenschmerzen gehabt. Hiervon hatten
zwecks Behandlung der Schmerzen 18% einen Chiropraktiker und 9% einen Masseur aufgesucht.
Jeweils zwei Drittel der Anwender fanden die entsprechende Therapieform „very
helpful“. Andere komplementärmedizinische Therapeuten (u. a. Akupunkteur, Entspannungstherapeut)
waren jeweils von 2% oder weniger der Betroffenen besucht worden [875].
11.4.3 Migräne und andere Kopfschmerzsyndrome
Häufigkeit: Epidemiologie der Kopfschmerzen
Kopfschmerzen gehören zu den verbreitetsten Symptomen. In einer repräsentativen Bevölkerungsstichprobe
aus Baden-Württemberg hatten 16% der 1304 Respondenten in den letzten
sechs Monaten eine Phase andauernder Kopfschmerzen erlebt [166]. In einer repräsentativen
Stichprobe der westdeutschen Bevölkerung aus dem Jahre 1993 betrug nach den Kriterien der
International Headache Society (IHS) die Lebenszeitprävalenz von Migräne 27%, von Spannungskopfschmerzen
38%, von anderen Kopfschmerzen 6%. Somit leiden über zwei Drittel der
Bevölkerung Deutschlands gelegentlich oder ständig unter irgendeiner Art von Kopfschmerzen
[287].
Die Migräne tritt ungefähr gleich häufig auf der ganzen Erde auf [210]. Diese Erkrankung
beginnt am häufigsten im Alter zwischen 10 und 20 Jahren, kommt um das 40. Lebensjahr am
häufigsten vor und betrifft in allen Altersgruppen Frauen mindestens doppelt so häufig wie