Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 252 von 534
gesundheitsbezogener Lebensqualität beobachtet. Diese Verbesserungen waren in der indikationsübergreifenden
Auswertung (Kapitel 4), in den vorab definierten Zusatzevaluationen
Depression (Kapitel 6) und LWS-Syndrom (Kapitel 7) sowie in den ausgewerteten Diagnosegruppen
(Kapitel 4) nachweisbar.
Aufgrund von starken Therapiepräferenzen seitens der Anthroposophischen Ärzte und ihrer
Patienten und aufgrund von logistischen Limitierungen waren Kontrollgruppen innerhalb der
vorliegenden Studie nicht realisierbar (ausgenommen bei LWS-Syndrom, vgl. Zusatzevaluation
LWS-Syndrom, Kapitel 7, S. 206 ff.). Somit konnte das Ausmaß der Verbesserungen nicht
durch direkte Vergleiche beurteilt werden. Für einige diagnostischen Untergruppen war jedoch
ein anderes Verfahren möglich: systematische Vergleiche mit den Ergebnissen publizierter
Patientenkohorten. Bei erwachsenen Patienten der Basisevaluation (n = 693) wurde die gesundheitsbezogene
Lebensqualität mit dem SF-36 Fragebogen zum Gesundheitszustand dokumentiert,
der weltweit sehr häufig verwendet wird. Es wurde ein systematisches Review
durchgeführt, zum Vergleich von SF-36-Ergebnissen in den größten diagnostischen Untergruppen
der Basisevaluation mit Ergebnissen aus veröffentlichten Studien mit entsprechenden
Diagnosen und Zielparametern.
10.3 Methodik
10.3.1 Design
Systematisches Review zum Vergleich von diagnostischen Untergruppen der Basisevaluation
mit allen zugänglichen auswertbaren Kohorten der internationalen Forschungsliteratur mit
gleicher Diagnose, gleichem Zielparameter und ähnlichen Beobachtungszeitpunkten.
10.3.2 Zielparameter
Zielparameter war der SF-36 Fragebogen zum Gesundheitszustand (Version mit
4-Wochen-Zeitfenster): SF-36 Körperliche Summenskala, SF-36 Psychische Summenskala,
die acht SF-36-Subskalaen [146].
10.3.3 Studienpopulation
Untergruppen der Basisevaluation (A-Gruppen)
Aus der Basisevaluation wurden die folgenden Untergruppen zum Vergleich hinzugezogen
(Sammelbegriff ‚A-Gruppen’): Patienten der Zusatzevaluationen Depression (BE-DEP) und
LWS-Syndrom (BE-LWS), erwachsene Patienten der Diagnosegruppen Kopfschmerzen (als
Untergruppe hiervon zusätzlich die Gruppe ‚Migräne’), HWS-Syndrom, Asthma, Angststörungen
und Sinusitis. Die übrigen, im Kapitel 4 ausgewerteten Diagnosegruppen wurden aus
den folgenden Gründen nicht berücksichtigt: Depression + LWS-Syndrom (entsprechende
Zusatzevaluationen BE-DEP und BE-LWS waren bezüglich Diagnostik besser charakterisiert),
Malignome (diagnostische Heterogenität), Erschöpfung (diagnostische Unschärfe und Überlappung
mit BE-DEP), ADHS-SSV (erwachsene Patienten mit SF-36-Skalen: n = 3).