Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 184 von 534
aufnahme bezüglich des Anteils an Patienten die Psychotherapie erhielten (35% im Vorjahr,
41% im ersten Studienjahr) bzw. Antidepressiva einnahmen (32% im Vorjahr, 33% im ersten
Studienjahr), keine signifikanten Änderungen.
Von Studienaufnahme bis zur 12-Monats-Befragung verbesserten sich die Allgemeine Depressionsskala-Langform
von durchschnittlich 34,77 ± 8,21 auf 19,55 ± 13,12 (p < 0,0005), die
SF-36 Psychische Summenskala von 26,11 ± 7,98 auf 39,15 ± 12,08 (p < 0,0005), die SF-36
Körperliche Summenskala von 43,78 ± 9,46 auf 48,79 ± 9,00 (p < 0,0005), der Krankheitsscore
(0-10) von 7,09 ± 1,38 auf 2,84 ± 2,07 (p < 0,0005) und der Symptomscore von 6,35 ± 1,47 auf
3,90 ± 2,42 (p < 0,0005). Alle diese Verbesserungen blieben bis zur letzten Befragung stabil.
Nach 12, 18, 24 und 48 Monaten waren 52%-56% der auswertbaren Patienten (38%-41% aller
Patienten) verbessert um mindestens 50% des Aufnahmewertes; 66%-69% der auswertbaren
Patienten (49%-53% aller Patienten) wurden nunmehr nicht als depressiv klassifiziert.
Nebenwirkungen durch anthroposophische Therapien oder Anthroposophische Arzneimittel
traten bei 3% (3/97) der Patienten auf. In keinem Fall führten solche Nebenwirkungen zum
Therapieabbruch.
7.1.8 Schlussfolgerung
Patienten mit chronischen depressiven Störungen, die anthroposophische Therapien erhielten,
erfuhren eine langfristige Verbesserung der depressiven Symptomatik und der gesundheitsbezogenen
Lebensqualität.
7.2 Einleitung
Depressiven Störungen stellen ein erhebliches Gesundheitsproblem dar. Jede achte Person
erleidet mindestens einmal im Leben eine behandlungsbedürftige Depression [195,654]. Jeder
zehnte Patient, der einen Hausarzt besucht, hat eine depressive Störung, aber bei der Hälfte bis
zwei Drittel dieser Patienten wird die Depression vom Arzt nicht diagnostiziert [486,855].
Depressive Störungen sind mit erheblichem Leidensdruck verbunden und beeinträchtigen
Lebensqualität und Arbeitskapazität erhblich [778]. Im Rahmen der Global Burden of Disease
Study wurde die unipolare Major Depression auf der zweithöchsten Stufe einer siebenstufigen
Beeinträchtigungsskala eingestuft [551]. Etwa 4% aller depressiv Erkrankten und 15% der
Patienten, die jemals stationär behandelt wurden, begehen Suizid [40]. Außerdem sind depressive
Störungen für den Verlauf verschiedener somatischer Erkrankungen prognostisch
ungünstig und u. a. mit erhöhter Mortalität nach Herzinfarkt verbunden [199].
Standardtherapien depressiver Störungen sind Antidepressiva und/oder Psychotherapie
[10,40,403]. Sogar unter den optimierten Bedingungen einer klinischen Studie profitieren nur
ein Drittel bis die Hälfte der Patienten durch eine medikamentöse Therapie mit Antidepressiva
[25] und bis zu zwei Drittel der Patienten, die zwecks Psychotherapie in eine Studie kommen,
brechen die Behandlung entweder ab oder haben von der Psychotherapie keinen bedeutsamen
Nutzen [841]. Außerdem gelten die Ergebnisse randomisierter Studien zu Antidepressiva bzw.