Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 180 von 534
Die Selbstbeteiligung betrug im Jahr 2000 bei Erwachsenen 17,00 DM = 8,69 € pro Tag für
maximal 14 Tage, bei Kindern 0 €. Die Beschränkung der Selbstbeteiligung auf die ersten 14
Krankenhaustage wurde nicht berücksichtigt. Die Selbstbeteiligung wurde gemäß des Anteils
der erwachsenen Patienten der Basisevaluation (77,2%) auf 6,71 € pro Tag normiert. Die
GKV-Kosten je Krankenhaustag ohne Selbstbeteiligung betrugen demnach 301,66 €.
Von der GKV erstattete Fahrkosten zur stationären Krankenhausbehandlung wurden nicht
berücksichtigt.
Vorsorge- und Rehabilitationsleistungen: stationäre Kuraufenthalte
Im Rahmen der Basisevaluation wurde nicht zwischen ambulanten und stationären Kuren
getrennt; für die Kostenberechnung wurden alle Kuraufenthalte als stationäre Kuren betrachtet.
Die diesbezüglichen Kosten können bei den einzelnen Patienten von der GKV oder von der
Rentenversicherung getragen werden. Für die vorliegende Kostenbilanz wurden die Kosten auf
Grundlage der Ausgaben der IKK-Hamburg für stationäre Vorsorgekuren berechnet. Diese
Ausgaben betrugen im Jahr 2000 je Pflegetag 58 € ohne Selbstbeteiligung (Jens Diekelmann,
IKK-Hamburg, persönliche Auskunft am 20.11.2003). Die Selbstbeteiligung betrug im Jahr
2000 bei Erwachsenen 17,00 DM = 8,69 € pro Tag, bei Kindern 0 €. Die Selbstbeteiligung
wurde gemäß des Anteils der erwachsenen Patienten der Basisevaluation (77,2%) auf 6,71 €
pro Tag normiert.
Lohnfortzahlung, Krankengeld
Bei krankheitsbedingter Arbeitsunfähigkeit zahlt im Normalfall der Arbeitgeber 100% der
Lohnkosten für bis zu 42 AU-Tagen (Lohnfortzahlung); ab dem 43. AU-Tag erstattet die GKV
70% des Bruttogehaltes bis zur Beitragsbemessungsgrenze (Krankengeld) [37]. Diese Leistungen
wurden auf der Grundlage des durchschnittlichen Bruttoverdienstes in Deutschland
berechnet [723]. Die Bruttoverdienste sind für die Kategorien Arbeiter und Angestellte, jeweils
für Frauen und Männer getrennt, angegeben. Unter den Erwerbspersonen der Basisevaluation
mit auswertbaren Angaben über AU-Tage betrug der Anteil der Arbeiter nur 3% (9 von 270),
weshalb ausschließlich die Bruttoverdienste der Kategorien Angestellte Frauen bzw. Männer
berücksichtigt wurden, normiert nach der Geschlechterverteilung unter den Erwerbspersonen
der Basisevaluation. Der normierte Bruttoverdienst beträgt 94,11 € pro Tag, das durchschnittliche
Krankengeld beträgt somit 94,11 € x 70% = 65,88 € pro Tag.
Unterbrechungen der AU-Perioden wurden nicht berücksichtigt. Für 1.-42. AU-Tag wurde
100% Lohnfortzahlung, für alle AU-Tage über 42 wurde 70% Krankengeld berechnet.
6.3 Ergebnisse
Die direkten und indirekten Behandlungskosten betrugen im Vorjahr 3637 €, im ersten Jahr
nach der Aufnahme 3484 € pro Patient. Im Jahresvergleich verringerten sich die Behandlungskosten
somit um 152 € pro Patient, d. h. um 4,2% gegenüber dem Vorjahr (Tabelle 98).
Im ersten Jahr machten die anthroposophischen Studientherapien mit 576 € pro Patient ein