Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 15 von 534
Bei Studienaufnahme waren die Basisevaluation-Untergruppen insgesamt geringfügig stärker
beeinträchtigt als die entsprechenden Vergleichsgruppen (Differenz im Median: 0,23 Standardabweichungen).
Insgesamt waren die Verbesserungen in den Untergruppen der Basisevaluation geringfügig
ausgeprägter als die der Vergleichsgruppen (Differenz im Median: 0,27 Standardabweichungen).
Bei 59 der 98 Vergleiche waren die Verbesserungen der Basisevaluation-Untergruppen
ausgeprägter als die entsprechenden Verbesserungen der Vergleichsgruppen (Differenzen von
mindestens 0,20 Standardabweichungen), bei 30 Vergleichen gab es minimale Differenzen
(weniger als ± 0,20 Standardabweichungen), bei 9 Vergleichen waren die Verbesserungen der
Vergleichsgruppen ausgeprägter als die entsprechenden Verbesserungen der Basisevaluation-Untergruppen.
Sechs alternative Analyseverfahren zur Gruppenauswahl und zur Berechnung
von Effektstärken ergaben nur geringfügige Abweichungen hiervon.
Die anthroposophisch behandelten Patienten der Basisevaluation erfuhren also Verbesserungen
des Gesundheitszustandes in einer gleichen bis geringfügig größeren Größenordnung als anders
behandelte Patientenkohorten mit entsprechenden Diagnosen, bei geringfügig stärkerer Beeinträchtigung
bei Studienaufnahme. Diese Ergebnisse bestätigen die klinische Relevanz der
Verbesserung unter anthroposophischer Therapie und somit den Nutzen dieser Therapie.
Kapitel 10 Systematic Medical Necessity Review (SMN-Review) stellt die Ergebnisse eines
systematischen Literatur-Review dar. Das Review wurde für die häufigsten Erkrankungen der
Basisevaluation durchgeführt: depressive Störungen, LWS-Syndrom, Migräne und andere
Kopfschmerzsyndrome, Halswirbelsäulensyndrom (HWS-Syndrom), Asthma, Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung,
Angststörungen und chronische Sinusitis. Fragestellung
des SMN-Review war die Notwendigkeit der anthroposophischen Therapien im Kontext therapeutischer
Alternativen bei den genannten Erkrankungen. Das SMN-Review hatte somit für
jede Erkrankung die folgenden Themen:
die allgemeine Therapiebedürftigkeit der Erkrankung (Häufigkeit, Spontanverlauf, Gesundheitsauswirkungen
und Kosten der Erkrankungen),
die Wertigkeit bestehender Standardtherapien (Wirksamkeit, Effizienz, Akzeptanz, Verbreitung
und Sicherheit der Standardtherapien).
Die betreffenden Erkrankungen kommen häufig vor: jährlich sind zwischen 1,5% (Generalisierte
Angststörung) und 75% (Rückenschmerzen) der Bevölkerung betroffen. Die Erkrankungen
haben (ausgenommen akute Rückenschmerzanfälle in den ersten zwei Wochen) eine
nur geringe Tendenz zur Selbstheilung und haben erhebliche gesundheitliche Auswirkungen,
bis hin zur erhöhten Sterblichkeit. Alleine für depressive Störungen, LWS-Syndrom, Migräne,
HWS-Syndrom, Asthma, Angststörungen und Sinusitis wurden die jährlichen Krankheitskosten
in Deutschland auf 51 Milliarden Euro geschätzt.