Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 14 von 534
Im ersten Jahr nach Studienaufnahme wurden Verbesserungen von Rückenfunktion (Funktionsfragebogen
Hannover für Rückenschmerzen) und Rückenschmerzen (Low Back Pain Rating
Scale Schmerzscore) sowie Aspekten der Lebensqualität (SF-36) in beiden Gruppen beobachtet.
Die Verbesserungen waren aber unter den anthroposophisch behandelten
LWS-Patienten der Basisevaluation umfassender als in der schulmedizinischen LWS-Kontrollgruppe:
Statistisch signifikante Verbesserungen wurden bei 10 (Basisevaluation) bzw. 7
(Kontrollgruppe) von 13 analysierten Parametern beobachtet, Verbesserungen im klinisch
relevantem Umfang bei 8 (Basisevaluation) bzw. 1 (Kontrollgruppe) von insgesamt 14
durchgeführten Untersuchungen.
Diese Unterschiede zugunsten der anthroposophisch behandelten Gruppe müssen mit Zurückhaltung
interpretiert werden, da die zwei Gruppen sich hinsichtlich Schmerzdauer (Basisevaluation:
durchschnittlich 10,9 Jahre; Kontrollgruppe: 2,5 Jahre) und aktueller Schmerzintensität
wesentlich unterschieden. Zwar wurde hierfür, und auch für Alter, Geschlecht und
Ausbildung statistisch adjustiert, es handelt sich aber offenkundig um sehr unterschiedliche
Patientengruppen, weshalb der Vergleich einen eher orientierenden Charakter hat.
Eine weitere geplante Zusatzuntersuchung (Kapitel 8 Zusatzevaluation Cox- und Gonarthrose)
konnte aufgrund von beschränkten Fallzahlen (11 Patienten) nicht durchgeführt
werden.
Der oben aufgeführte Vergleich mit schulmedizinisch behandelten LWS-Patienten wurde ergänzt
durch ein systematisches Review zum Vergleich von diagnostischen Untergruppen der
Basisevaluation mit anders behandelten Patientengruppen aus der internationalen Forschungsliteratur
(Kapitel 9 Systematic Outcomes Comparison). Ziel dieser Vergleiche war nicht die
Prüfung der Wirksamkeit, sondern die vergleichende Beurteilung der Größenordnung und
somit des Stellenwertes der beobachteten Verbesserungen in der Basisevaluation.
Die Vergleiche betrafen die Diagnosen Depression, LWS-Syndrom, Kopfschmerzen/Migräne,
Asthma, Angststörungen und Sinusitis. Hinzugezogen wurden Vergleichgruppen mit derselben
Erkrankung, demselben Zielparameter (SF-36 Fragebogen zum Gesundheitszustand), vergleichbaren
Altersgruppen sowie vergleichbarem Beobachtungszeitraum (3, 6, 12 oder 24
Monate).
57 Vergleichsgruppen mit insgesamt 7305 Patienten waren auswertbar. Diese wurden hinsichtlich
verschiedener SF-36-Skalen zu verschiedenen Beobachtungszeitpunkten mit den
entsprechenden diagnostischen Untergruppen der Basisevaluation verglichen; insgesamt ergaben
sich somit 98 Vergleiche. Verglichen wurde sowohl die Beeinträchtigung bei Studienaufnahme
als auch die Verbesserung nach 3, 6, 12, oder 24 Monaten; alle Vergleiche wurden in
Einheiten der Standardabweichung dargestellt.